Un dispositivo de crioterapia trata las hemorragias menstruales abundantes

Un dispositivo nuevo de crioterapia con óxido nitroso (N2O) congela el revestimiento del útero para reducir significativamente el sangrado menstrual futuro.

El dispositivo de crioterapia, Cerene, de Channel Medsystems (Emeryville, CA, EUA) está indicado para la crioablación endometrial en mujeres premenopáusicas con sangrado menstrual abundante debido a causas benignas y que no desean tener más hijos. La energía criotérmica es proporcionada por un cambio de fase de líquido a gas del N2O; durante el ciclo de tratamiento de 2½ minutos, el N2O líquido que sale de un pequeño cilindro ubicado en el asa del dispositivo fluye a través de una línea de suministro y a una línea de entrada con múltiples chorros. El N2O líquido se infunde en un revestimiento ultrafino de poliuretano, donde se convierte en gas y se expulsa desde la parte inferior del mango.


Una bolsa de recolección de gases de escape transfiere el gas al forro conformable que permite una cobertura cercana de las superficies irregulares de la cavidad uterina y proporciona una transferencia térmica efectiva. Antes de la administración de la crioterapia, el revestimiento se inserta en la cavidad uterina a la longitud adecuada (entre 2,5 y 6,5 cm, según las mediciones de sonido uterino anteriores) dentro de una vaina con aislamiento térmico. Una vez en posición, el usuario gira una perilla para retraer la funda aislante; la retracción también controla el número de chorros de N2O eventuales expuestos dentro del revestimiento.

El revestimiento se presuriza gradualmente con aire filtrado, se desinfla y se vuelve a presurizar por segunda vez. Una vez que se completa la prueba final de detección de fugas, el flujo de N2O se inicia automáticamente. Después de 2½ minutos, el flujo de N2O se detiene y se le pide al usuario que gire un anillo de torsión para ventilar el gas restante. La cavidad uterina se deja descongelar y el vacío se inicia dentro del revestimiento para acelerar la extracción del dispositivo. Después del uso, se desecha todo el dispositivo y la bolsa de recolección de escape. Las instrucciones de funcionamiento secuenciales y el estado del dispositivo se muestran continuamente en la pantalla LCD del dispositivo.

“El dispositivo Cerene proporciona a los ginecólogos la primera opción realista de tratamiento en su consultorio, un entorno que es más cómodo para las mujeres y mucho menos costoso para el sistema de salud”, dijo Ric Cote, Presidente y director ejecutivo de Channel Medsystems. “El cambio de la sala de operaciones que el dispositivo Cerene permite podría reducir potencialmente el costo de tratar el sangrado menstrual abundante en cientos de millones de dólares al año”.

“Las mujeres que sufren de sangrado menstrual abundante buscan tratamientos seguros y efectivos que sean bien tolerados con un mínimo de inconvenientes. Channel Medsystems ha desarrollado un tratamiento fácil de usar, reproducible en cualquier entorno de atención y muy bien tolerado sin anestesia”, dijo Ted Anderson, MD, PhD, del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. “El desarrollo de nuevas tecnologías como el dispositivo Cerene podría permitir a los ginecólogos brindar un tratamiento seguro, efectivo, asequible y conveniente a los millones de mujeres que buscan atención para el sangrado menstrual abundante”.

La crioablación, el uso del frío extremo para destruir tejido, es una terapia bien caracterizada y duradera que se usa habitualmente para extirpar el tejido cardíaco, hepático, mamario y prostático maligno y benigno, entre otros. En el útero, se ha demostrado que el uso de energía criotérmica reduce la posibilidad de cicatrices y adherencias intrauterinas que a menudo se asocian con tratamientos basados en el calor, que pueden contribuir al desarrollo de complicaciones a largo plazo, incluida la reoperación y, en última instancia, el fracaso de la ablación endometrial.

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