Cirugía pulmonar asistida por robótica mejora resultados del paciente

Un nuevo estudio dice que la lobectomía asistida por robótica está asociada con tasas de muerte significativamente menores, tasas totales de complicaciones más bajas, y estancias hospitalarias más cortas en comparación con la cirugía abierta.

Investigadores del Centro Médico Deaconess Beth Israel y la Facultad de Medicina de Harvard (Boston, MA, EUA) revisaron las bases de datos estatales de pacientes hospitalizados (SIDs) de los EUA entre 2008 y 2012, identificando 33.095 pacientes en ocho estados a quienes les practicaron cirugía abierta (20.238 pacientes), cirugía torácica asistida por video (VATS, 12.427 pacientes), o cirugía asistida por robótica (430 pacientes) para extirpar el tejido pulmonar enfermo. También fueron incluidos los pacientes a quienes les practicaron segmentectomía. Se realizó una comparación de resultados usando un análisis de propensión pareada.

Los resultados mostraron que en comparación con la cirugía abierta tradicional, la cirugía asistida por robótica estuvo asociada con una mortalidad significativamente reducida (0,2% versus 2%), estancias hospitalarias más cortas (5,9 días versus 8,2), y una tasa de complicación total menor (43,8% versus. 54,1%). Los resultados también indicaron que la tasa de muerte, longitud de las estancias hospitalarias, y tasa total de complicaciones para la cirugía asistida por robótica fueron similares o mejores que VATS, pero ninguna de las diferencias fue estadísticamente significativa. El estudio fue publicado en la edición de Octubre de 2013 de la revista Annals of Thoracic Surgery.

“El volumen de casos para las resecciones ha aumentado significativamente durante el periodo del estudio, y los cirujanos torácicos han podido adoptar el método robótico de manera segura”, concluyeron el autor principal Michael Kent, MD, y colegas de la división de cirugía torácica y neumología intervencionista. “La resección robótica parecer ser una alternativa apropiada para VATS y se asocia con resultados mejorados en comparación con la toracotomía abierta”.

La lobectomía del pulmón se realiza en los pacientes con cáncer pulmonar de células no pequeñas (NSCLC) en estadío temprano; no se realiza en pacientes que tienen cáncer pulmonar que ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo. El tamaño del tumor, el tipo, y localización son otros factores importantes para que una lobectomía sea o no realizada.

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Beth Israel Deaconess Medical Center and Harvard Medical School