Procedimiento innovador combina nuevos tratamientos para tumores hepáticos

La extirpación o destrucción de tumores hepáticos a menudo requiere que los pacientes se sometan a dos procedimientos separados, lo que los expone a múltiples hospitalizaciones, anestesia repetida y tiempos de recuperación más prolongados. Los enfoques tradicionales también dependen de técnicas menos precisas cuando la tomografía computarizada (TC) no está disponible en el quirófano, lo que limita la exactitud cuando los tumores son difíciles de alcanzar. Ahora, un nuevo enfoque combina la resección hepática robótica y la ablación guiada por TC en una sola operación para reducir la carga del paciente y mejorar la precisión.

Este procedimiento combinado se desarrolló y se realizó en Amsterdam UMC (Ámsterdam, Países Bajos), donde los equipos integraron la cirugía robótica con flujos de trabajo de oncología intervencionista guiados por TC en un quirófano híbrido. El método reúne dos tratamientos estándar para tumores hepáticos —la resección asistida por robot y la ablación guiada por imagen— dentro de una única sesión quirúrgica estrechamente coordinada. La guía por TC permite la visualización en tiempo real de los objetivos tumorales durante la ablación, mientras que los instrumentos robóticos proporcionan un control altamente preciso durante la resección hepática.

Durante el procedimiento, los cirujanos extirparon tejido tumoral mediante robot y luego utilizaron imágenes de TC para guiar la ablación térmica de lesiones adicionales, garantizando una cobertura completa mientras preservaban el tejido hepático sano. Este enfoque de doble modalidad reduce la necesidad de incisiones grandes y evita realizar los tratamientos en etapas separadas. El uso inicial de la técnica siguió a meses de preparación, asegurando una integración segura entre los equipos quirúrgicos y de intervención.

Actualmente se está llevando a cabo un estudio clínico en Amsterdam UMC para evaluar la seguridad, la viabilidad y los resultados iniciales en 15 pacientes con tumores hepáticos. El objetivo es comparar el método de sesión única con los procedimientos estándar realizados por separado, para determinar sus beneficios en el tiempo de recuperación, las tasas de complicaciones y la efectividad general. En función de los resultados, se prevé un ensayo multicéntrico más amplio que incluya centros UMC adicionales.

Realizar ambos tratamientos en una sola intervención puede reducir significativamente la carga para los pacientes al evitar anestesias repetidas y nuevas hospitalizaciones, mientras que las tecnologías avanzadas de ablación pueden mejorar la precisión. Los investigadores esperan que este nuevo tratamiento sea accesible para todos los pacientes con tumores hepáticos en un plazo de tres años.

"Hasta ahora, estos procedimientos solo podían realizarse por separado o con técnicas menos precisas mediante una gran incisión en el abdomen o cirugía laparoscópica tradicional sin un escáner TC", dijo el Dr. Rutger-Jan Swijnenburg, cirujano hepático del Amsterdam UMC y coautor del procedimiento combinado. "El paciente tenía que someterse a dos hospitalizaciones y recibir anestesia dos veces. Al realizar ambos procedimientos en una sola operación, minimizamos la carga para el paciente".

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Amsterdam UMC