Complicaciones posoperatorias afectan supervivencia a largo plazo

Un nuevo estudio sugiere que la morbilidad posoperatoria en el hospital, no solo presenta un riesgo para los pacientes en el corto plazo, sino que también puede reducir la supervivencia a largo plazo.

Los investigadores del Colegio Imperial de Londres (Reino Unido) y la Universidad de Pensilvania (Filadelfia, EUA), realizaron búsquedas en MEDLINE, la Web de Ciencias, y las listas de referencias de los artículos de los estudios, que evaluaron las complicaciones posoperatorias y la morbilidad en los hospitales. Se excluyeron las complicaciones específicas resultantes de los procedimientos o relacionadas con la insuficiencia técnica, así como los estudios de baja calidad metodológica. En total, se incluyeron 18 estudios elegibles que incluían a 134.785 pacientes, con una tasa global de complicaciones del 22,6%. Los estudios incluyeron operaciones tanto para enfermedad benigna como maligna.

El metanálisis demostró una disminución de la supervivencia global después de cualquier complicación postoperatoria para diez estudios con datos elegibles (20.755 pacientes), con una relación de peligro (HR) de 1,28; la supervivencia global tras las complicaciones infecciosas mostró una HR de 1.92. En los análisis de la supervivencia libre de enfermedad, la HR fue de 1,26 para todas las complicaciones posoperatorias y 1,55 para las complicaciones infecciosas. La inclusión de los estudios de baja calidad, en un análisis de sensibilidad, no tuvo ningún efecto sobre los resultados generales. El estudio fue publicado el 29 de agosto de 2014, en la revista British Journal of Surgery.

“Las complicaciones posoperatorias tienen un efecto negativo sobre la supervivencia a largo plazo; esta relación parece ser más fuerte para las complicaciones infecciosas”, concluyeron el autor principal, Philip Pucher, del MRCS y colegas del departamento de cirugía y cáncer. “El carácter evitable de estas complicaciones sugiere que se debe hacer más para mejorar la atención y así mejorar las tasas de supervivencia después de una cirugía mayor”.


Enlaces relacionados:

Imperial College de Londres
Universidad de Pennsylvania