Biopsia de próstata aumenta riesgo de hospitalización

Los hombres que se sometieron a biopsia de próstata tuvieron más del doble de probabilidad de ser hospitalizados en los 30 días siguientes en comparación con los hombres que no se someten al procedimiento, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad Johns Hopkins (JHU; Baltimore, MD, EUA) analizaron una muestra aleatoria del 5% de los datos asociados con Medicare del programa de Supervisión, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional de Cáncer de los EE.UU (NCI; Bethesda, MD, EUA). El análisis incluyó a 17.472 hombres que se sometieron a biopsia de próstata de 1991 a 2007, y un grupo control de muestra al azar de hombres que no se realizaron el procedimiento. El grupo de biopsia era ligeramente más viejo (edad media 73 versus 72,4), más saludable, y más probabilidad de ser blanco. Las biopsias llevaron al diagnóstico de cáncer de próstata en 2.992 hombres.

Los investigadores encontraron que la biopsia de próstata estuvo asociada con una tasa de probabilidades de hospitalización a los 30 días de 2,65; un total de 1.209 hombres en el grupo de biopsia fue hospitalizado en los 30 días siguientes al procedimiento, y por cada año del periodo del estudio, la hospitalización ocurrió más frecuentemente que en el grupo control. La infección fue el diagnóstico primario en 0,38% del grupo de biopsia y 0,19% del grupo control. Las complicaciones no infecciosas también llevaron, significativamente, con más frecuencia a hospitalizaciones después de la biopsia de próstata (0,30%) que en el grupo control (0,04%). Las hospitalizaciones por complicaciones infecciosas aumentaron constantemente desde 2.000 hasta el final del periodo del estudio, posiblemente un reflejo de los organismos emergentes resistentes a múltiples drogas. Significativamente, la hospitalización por infección relacionada con la biopsia aumentó las probabilidades de mortalidad 12 veces, en comparación con los hombres que no se hicieron biopsias de próstata. El estudio fue publicado en la edición de Octubre de 2011 de la revista Journal of Urology.

“La biopsia prostática es un procedimiento esencial para detectar cánceres de próstata; acoplada con la tamización apropiada, las biopsias de próstata salvan vidas”, dijo el autor sénior Edward Schaeffer, MD, PhD. “Sin embargo, es importante para los hombres saber de los riesgos posibles de las biopsias de próstata, que con frecuencia se describen como procedimientos ambulatorios simples”.

Puesto que la biopsia de próstata de aguja es realizada con guía de ultrasonido transrrectal, el procedimiento puede introducir bacterias rectales en la próstata, creando un potencial para la infección. La infección severa puede llevar a hospitalización, al igual que otras complicaciones posibles de la biopsia de próstata, como hematuria, rectorragia, y retención urinaria. Para disminuir el riesgo de infección, la profilaxis antibiótica peri-procedimiento se ha vuelto rutinaria, la cual desafortunadamente tiene el potencial de contribuir a la emergencia de la resistencia bacteriana.

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Johns Hopkins University