Cirugía de bypass para restaurar tejido cerebral perdido

Un nuevo estudio muestra que la revascularización quirúrgica puede revertir el adelgazamiento cortical cerebral en los pacientes con enfermedad esteno-oclusiva cerebrovascular severa.

Investigadores del Hospital del Oeste de Toronto (Canadá) identificaron 29 pacientes que se habían sometido a revascularización cerebral después de enfermedad cerebrovascular que tenían estudios pre y post-operatorios de su reactividad cerebrovascular, usando resonancia magnética (RM) dependiente del nivel de oxígeno. El grosor cortical en las regiones correspondientes a la fisiología perdida—y en su caso las áreas correspondientes en el hemisferio normal—se midieron usando software especializado.

Los resultaron mostraron que en un promedio de 11 meses después de la cirugía, el espesor cortical aumentó en cada hemisferio revascularizado exitosamente. El espesor cortical medio en las regiones revascularizadas aumentó en 5,1%, demostrando revascularización regional exitosa y reversión de la fisiología perdida seguida por restauración del espesor cortical. El estudio fue publicado en la edición temprana en-línea del 14 de Abril de 2011, en la revista "Stroke".

"Estuvimos muy asombrados cuando vimos los resultados porque eran muy inesperados. Nuestra meta con la cirugía era disminuir la pérdida del tejido cerebral debido a las apoplejías, de modo que fue notable ver que la pérdida se revertía realmente", dijo el autor corresponsal, el neurocirujano Michael Tymianski, MD. "El re-crecimiento del tejido cerebral solo ha sido observado en un número extremadamente limitado de circunstancias. Consideramos que esto es tan importante debido a que uno de los temas más importantes de salud que enfrenta nuestra población es la enfermedad cerebrovascular crónica, la cual lleva a daño neurocognitivo y reduce la calidad de vida".

Las deficiencias crónicas en el flujo sanguíneo regional llevan a adelgazamiento cortical cerebral sin evidencia de pérdida de grosor del tejido, así como también impactando potencialmente en forma negativa el desempeño cognitivo y neurológico. Esto es más pronunciado en los pacientes con enfermedad cerebrovascular oclusiva en quienes las áreas cerebrales afectadas exhiben "fisiología perdida", una reducción paradójica del flujo sanguíneo cerebral en respuesta a un estímulo vasodilatador global para aumentar el flujo sanguíneo.

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Toronto Western Hospital