Avances en imaginología fluorescente para cirugía robótica

Una ayuda de imaginología de fluorescencia cercana al infrarrojo (CIR) presenta un campo visual mucho mejor, permitiendo evaluación más fina y operaciones más precisas con el sistema quirúrgico da Vinci Si.

La nueva técnica incorpora una cámara de alta definición (HD) tridimensional (3D) rediseñada que está montada en uno de los cuatros brazos del robot quirúrgico Vinci Si, un producto de Intuitive Surgical (Sunnyvale, CA, EUA). Además de las imágenes estándar en tiempo real, la cámara puede cambiar para ver las imágenes capturadas de tejido y los vasos sanguíneos circundantes inyectando una tinta fluorescente única que es activada por luz CIR, que extiende el rango de aproximadamente 700 nm a 2.500 nm. La técnica además avanza los beneficios de la cirugía robótica, logrando mejores resultados del paciente, cicatrización mínima, y tiempos de recuperación más rápidos para los pacientes.

"La imaginología fluorescente combinada con los nuevos objetivos de la cámara 3D HD nos da hitos anatómicos claros para mejorar el mapa de la anatomía vascular del paciente – está cambiando la manera en que realizamos la cirugía”, dijo Michael Stifelman, MD, director del centro de cirugía robótica del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York (NYU) (NY, EUA). "Ahora podemos realizar cirugía renal compleja de una manera más preservadora usando un enfoque mínimamente invasivo. El generador de imágenes es tan preciso que podemos detener temporalmente el flujo sanguíneo para solo la parte del riñón que necesita disección, permitiendo que el resto del riñón permanezca perfundido, lo cual previene el daño potencial al tejido sano”.

El sistema da Vinci consta de una consola para el cirujano que típicamente está en la misma sala que el paciente y en un carro al lado del paciente con cuatro brazos robóticos interactivos controlados desde la consola. Tres de los brazos son para herramientas que pueden sostener objetos, actúan como bisturí, tijeras, electocirugía, o instrumentos de electrocauterio unipolares o dipolares. El cuarto brazo es para una cámara endoscópica con dos lentes que le dan al cirujano visión estereoscópica completa desde la consola. El cirujano se sienta en la consola mirando una imagen 3D del procedimiento, mientras maniobra los brazos robóticos con dos pedales de pie y dos controladores de mano. El Sistema da Vinci escala, filtra, y traduce los movimientos de la mano del cirujano en micro-movimientos más preciso de los instrumentos, que operan a través de incisiones pequeñas en el cuerpo.

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Intuitive Surgical
New York University (NYU) Langone Medical Center