Dejar de fumar antes de la cirugía no aumenta complicaciones

Dejar de fumar unos pocos días antes de la cirugía no está asociado con un aumento de las complicaciones post operatorias, según un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad Reina María (Londres, Reino Unido) y la Escuela de Medicina y Odontología Barts London (Reino Unido) realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de los datos extraídos de la base de datos de la Biblioteca Crochrane, Índice de Enfermería Británica (BNI), Índice Acumulativo para Enfermería y Literatura de Salud Aliada (CINAHL), Embase, Medline, y otras fuentes. Los estudios que fueron incluidos permiten una comparación de complicaciones post-operatorias en los pacientes que se someten a cualquier tipo de cirugía y que dejaron de fumar en las ocho semanas anteriores a la cirugía, y aquellos que continuaron fumando.

Los resultados mostraron que nueve estudios satisficieron los criterios de inclusión. Uno encontró un efecto beneficioso de dejar de fumar recientemente en comparación con continuar fumando, y ninguno identificó efectos perjudiciales. En el meta-análisis, dejar de fumar en las ochos semanas anteriores a la cirugía no estuvo asociado con un aumento o disminución en las complicaciones post-operatorias totales para todos los estudios disponibles, o para un grupo de cuatro estudios que evaluaron específicamente las complicaciones pulmonares. El estudio fue publicado en la edición temprana en línea del 14 de marzo de 2011 en la revista Archives of Internal Medicine.

"Los datos existentes indican que la preocupación de que dejar de fumar solo unas pocas semanas antes de la cirugía puede empeorar los resultados clínicos es infundada”, concluyó la autora principal Katie Myers, MSc, CPsychol, y colegas. "Estudios adicionales más grandes sería útiles para llegar a una conclusión más sólida. Los pacientes deben ser asesorados para dejar de fumar tan pronto como sea posible, pero no hay evidencia que sugiera que los profesionales de la salud no deban aconsejar a los fumadores dejarlo en cualquier momento antes dela cirugía”.

Se han expresado preocupaciones acerca de que dejar de fumar en las ocho semanas anteriores a la cirugía pueda ser perjudicial para los resultados post operatorios. Esto ha generado una duda considerable aún en los sistemas de salud que consideran una prioridad importante recomendar dejar de fumar en el ambiente hospitalario. Los fumadores que dejan de fumar poco antes de la cirugía han reportado tener resultados quirúrgicos peores que los que dejan mucho antes, pero esto puede indicar sólo que dejar de fumar recientemente es menos beneficioso que dejarlo más temprano, no que sea riesgoso.

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Queen Mary University
Barts London School of Medicine and Dentistry