Médicos bariátricos recomiendan una dieta junto con la cirugía

La Sociedad Americana de Médicos Bariátricos (ASBP; Aurora, CO, EUA) ha expresado su preocupación de que al mismo tiempo que un panel asesor de la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, Silver Spring, MD, EUA) recomendó disminuir el requerimiento de índice de masa corporal (IMC) para la cirugía de banda gástrica, la FDA ha negado dos nuevos medicamentos para la obesidad.

La ASBP declara que apoya los programas de pérdida de peso, supervisados médicamente como el tratamiento de elección para los pacientes con IMC entre 30 y 35, y cree que la recomendación nueva de cirugía de banda gástrica para los pacientes con IMC de 30 y superiores es prematura, y conlleva riesgos que no han sido considerados aún. La ASBP añadió además que la cirugía bariátrica es drástica y costosa, y tiene mayores riesgos de mortalidad que las intervenciones en el estilo de vida o la medicación. Así, los pacientes que por otra parte podrían haber perdido peso con un programa médico no quirúrgico ahora pueden ser alentados a evitar la terapia médica y pasar directamente a la cirugía.

Antes de que un paciente considere la cirugía, la ASBP considera que el paciente primero busque la ayuda de un médico bariátrico calificado, quien empezará con un seguimiento completo del paciente, asegurando que la salud metabólica y general no esté comprometida. La correcta aplicación de un programa de pérdida de peso manejado por un médico bariátrico puede llevar a un éxito tremendo, con reversión de las comorbilidades relacionadas a largo plazo con la obesidad, equivalentes a las intervenciones quirúrgicas, sin los riesgos.

"La ASBP concluye que la cirugía bariátrica no es un arreglo rápido o una respuesta fácil a la epidemia de obesidad”, dice la declaración. "La cirugía bariátrica ha sido y debe permanecer como una terapia de segunda línea después de la pérdida de peso integral manejada médicamente. La cirugía bariátrica no elimina los problemas de peso; sino que crea nuevos y diferentes retos nutricionales, médicos, y psiquiátricos que deben ser considerados cuidadosamente”.

La cirugía bariátrica se acompaña frecuentemente de efectos secundarios y tasas sustanciales de falla. Casi el 30% de los pacientes con cirugía bariátrica recuperan el peso que pierden inicialmente o han revertido la cirugía, de acuerdo con estudios a largo plazo, y un estudio reciente encontró que hubo un incremento de cinco veces de suicidios entre todos los pacientes que tuvieron cirugía bariátrica, ocurriendo más en los tres años siguientes después de la cirugía. La cirugía de pérdida de peso también causa deficiencias nutricionales que requieren suplemento de calcio, vitamina B12, folato, multivitaminas, hierro, y tiamina de por vida.

Enlaces relacionados:

American Society of Bariatric Physicians
US Food and Drug Administration