Cirugía robótica es efectiva para el cáncer de cabeza y cuello

Un nuevo estudio ha encontrado que la cirugía robótica menos invasiva, para rastrear tumores malignos de la vía aérea superior y la vía digestiva, es tan exitosa como otras técnicas quirúrgicas menos invasivas, basado en la función y la supervivencia de los pacientes.

Investigadores de la Universidad de Alabama (Birmingham, EUA) y la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA) realizaron un estudio prospectivo de caso incluyendo 89 pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello; 71 tenían tumores T1 (29 pacientes) o T2 (42 pacientes), mientras 18 pacientes tenían tumores T3 (8 pacientes) o T4 (10 pacientes). Hubo 24 pacientes con enfermedad en estadío I o II y 65 con enfermedad en estadío III o IV. Los pacientes se sometieron a resección transoral asistida por robótica entre Marzo de 2007 y Diciembre de 2008, con un tiempo medio de seguimiento de 26 meses. Las medidas principales de resultado fueron supervivencia libre de enfermedad, recurrencia del cáncer, y dependencia del tubo de gastrostomía.

Los resultados mostraron que en el momento de la última visita de seguimiento, se tenía un total de 11 pacientes con cáncer recurrente, 3 con recurrencia local y 7 con regional (dos de los cuales también tenían metástasis distantes); un paciente tenía cáncer distante recurrente; en total 7 pacientes fueron tratados por enfermedad recurrente. Ochenta y dos pacientes no mostraban evidencia de la enfermedad, un paciente murió de la enfermedad, dos murieron de otra enfermedad, y cuatro estaban vivos con la enfermedad en la última visita de seguimiento. Los resultados del análisis de supervivencia Kaplan-Meier mostraron que la tasa de supervivencia a los dos años para la cohorte fue 86,5%. Ninguno de los pacientes era dependiente de la sonda de gastrostomía en la última visita de seguimiento.

Según los autores, los resultados del estudio son alentadores y muestra que la cirugía robótica ofrece una alternativa de tratamiento oncológicamente segura y técnicamente viable para algunos pacientes con carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello, pero advierten que se necesita más investigación. El estudio fue publicado en la edición del 20 de diciembre de 2010 de la revista Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery.

¨Todos los pacientes en el estudio había recuperado la capacidad total de tragar en el momento de la última visita de seguimiento y ninguno permanecía dependiente del tubo de alimentación”, dijo el autor sénior en la UAB, el otolaringólogo J. Scott Magnuson, MD. "Los resultados oncológicos y funcionales tempranos justifican el tratamiento continuo de pacientes selectos con carcinomas de células escamosas de cabeza y cuello con cirugías ayudadas por robótica”.

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University of Alabama
Mayo Clinic