Extirpar tumores ováricos junto con apendicetomía

Un nuevo estudio indica que la apendicetomía puede ser necesaria junto con la ooforectomía para las mujeres que se someten a cirugía por sospecha de neoplasma ovárico.

Investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Virginia (UVHS, Charlottesville, EUA) realizaron un análisis retrospectivo de 191 pacientes que se sometieron a ooforectomía y apendicetomía durante los mismos procedimientos quirúrgicos en el UVHS entre 1992 hasta 2007, para investigar la prevalencia de patología del apéndice en las mujeres que se someten a cirugía por sospecha de un neoplasma ovárico, y el valor predictivo de los hallazgos intraoperatorios para determinar la necesidad de la apendicetomía concurrente. Las observaciones fueron estratificadas basadas en la naturaleza (benigna, "limítrofe”, o maligna) y la histología (serosa comparada con mucinosa) del neoplasma ovárico congelado, en comparación con el diagnóstico patológico final, y la apariencia del apéndice.

Los resultados mostraron que las tasas altas de patología del apéndice coexistente estuvieron asociadas con cánceres ováricos serosos. Esto incluyó 94,4% de apéndices anormales crasos y 35,3% de normales. Lo mismo fue verdad para los tumores ováricos sospechosos de ser de origen gastrointestinal primario, con 82,8% de anormales crasos y 60% de apéndices normales albergando neoplasmas mucinosos coexistentes. Basados en el análisis de regresión lineal, los investigadores recomendaron la apendicetomía cuando el diagnóstico de la sección congelada es carcinoma ovárico mucinoso o seroso, tumor "limítrofe”, o carcinoma metastásico de posible origen gastrointestinal. El estudio fue publicado en la edición de Diciembre de 2010 de la revista Obstetrics and Gynecology.

"Los cánceres ováricos con frecuencia se diseminan al apéndice, y contrariamente los tumores pequeños o aún microscópicos del apéndice pueden hacer metástasis a los ovarios y presentarse como una masa ovárica”, dijo el autor principal Amir Jazaeri, MD. "Hay situaciones donde la apendicetomía es prudente, aun cuando el apéndice parezca completamente normal debido al riesgo de anormalidades microscópicas. Esas situaciones incluyen cuando la patología de corte congelado de la masa ovárica revela cánceres serosos o mucinosos o tumores ováricos tan llamados "limítrofes”--de bajo potencial maligno”.

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University of Virginia Health System