Tecnologías robóticas emergentes transformarán rol del cirujano

Los avances en tecnología están transformando la sala de operaciones (SO) de un ambiente dominado por las interacciones humanas a un espacio donde el cirujano es un administrador de la robótica y las tecnologías de virtualización.

En un simposio presentado durante el congreso anual de la Sociedad Americana de Cirujanos Endoscópicos y Gastrointestinales (SAGES), realizado en Abril de 2010, en National Harbor (MD, EUA), expertos en robótica y realidad virtual reconocidos a nivel mundial, compartieron sus perspectivas, y analizaron las innovaciones que probablemente afectarán la práctica quirúrgica, la planeación quirúrgica, y los resultados quirúrgicos en un futuro cercano.

Luc Stoler, M.D., de la Universidad de Estrasburgo (Francia) enfatizó que la fusión de la imagenología virtual y en tiempo real, manejará la planeación quirúrgica en un futuro cercano, y jugará un papel activo en los casos quirúrgicos. Explicó, "La imagenología virtual del paciente es importante porque ofrece gran detalle de donde están localizadas las estructuras claves en el paciente real. Por medio de la mira de visualización este mapa puede ser superpuesto sobre el campo quirúrgico, de modo que es evidente donde, por ejemplo, yace un vaso sanguíneo o que tan fuera del campo visual se extiende un tumor”.

De acuerdo con el Dr. Stoler, el desafío clave que limita esta tecnología es su incapacidad para adaptarse a los movimientos del paciente, como la respiración y el reposicionamiento que ocurre durante la cirugía. A pesar de esto, los sistemas actuales tienen una exactitud de 2 mm en el hígado, y en la cirugía renal los sistemas virtuales han registrado una exactitud de 1 mm a 3 mm.

El profesor Rick Satava, M.D., de la Universidad de Washington (Seattle, EUA), advirtió que se están desarrollando sistemas robóticos de última generación para guiar la planeación quirúrgica y la ejecución de modo que un cirujano se vuelve más un "general, guiando sistemas múltiples de robótica y virtuales, que un soldado, ejecutando cada corte individual”. El profesor Satava reportó al panel sobre el desarrollo de un sistema de ultrasonografía que puede detectar el sangrado interno con flujo Doppler, aplicando ultrasonido de frecuencia de alta intensidad lo suficientemente poderoso para coagular los vasos sanguíneos y eliminar la necesidad de cirugía en algunos casos.

"Estos avances son emocionantes, pero realmente requieren que las personas piensen acerca de la cirugía de una manera completamente diferente, y esos sistemas probablemente sean muy costosos y estén limitados a centros grandes”, comentó el asistente al encuentro Courtney Spear, M.D., de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado (Denver, EUA).

"Las nuevas tecnologías de descubrimientos de información están impulsando métodos básicos en virtualmente todos los aspectos de innovación de salud”, concluyó el co-presidente del panel Mehran Anvari, M.D., un profesor de cirugía de la Universidad de McMaster (Hamilton, Ontario, Canadá).

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University of Strasbourg
University of Washington
McMaster University