Calculan beneficios de cirugía bariátrica para severamente obesos

Un modelo computarizado sugiere que la mayoría de los individuos severamente obesos probablemente vivirían más tiempo si tuvieran cirugía de bypass gástrico, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores del Centro de Salud Académico de la Universidad del Cincinnati (OH, EUA) usaron dos encuestas nacionalmente representativas de los Estados Unidos y un ensayo observacional grande para construir un modelo calculando los beneficios y riesgos de la cirugía de bypass gástrico para individuos con obesidad mórbida. El modelo incluyó datos de casi 400.000 individuos para calcular el riesgo de muerte debida a la obesidad y sus complicaciones; además de datos de 23.281 pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica para calcular las tasas de muertes intrahospitalarias después de los procedimientos; y los resultados de participantes en un estudio de siete años para determinar los efectos de la cirugía sobre la supervivencia y para calibrar y validar el modelo.

De acuerdo con el modelo resultante, una mujer promedio de 42 años con un índice de masa corporal (IMC) de 45 tendría aproximadamente tres años adicionales de esperanza de vida como resultado de someterse a la cirugía bariátrica; un hombre de 44 años de edad con el mismo IMC ganaría aproximadamente 2,6 años adicionales. Un análisis adicional reveló que se proyecta que las mujeres más jóvenes con IMC más altos ganarían más esperanza de vida con la cirugía. Los hombres más jóvenes con IMC más altos también deben ganar más esperanza de vida después de la cirugía, pero la ganancia sería menor para los hombres que las mujeres en cada sub-grupo. El estudio fue publicado en la edición de Enero de 2010 de la revista Archives of Surgery.

"A pesar de que no se garantiza que todos los pacientes tengan un buen resultado, nuestro modelo indica que el bypass gástrico aumenta la esperanza de vida para la mayoría de subgrupos de pacientes; sin embargo, para aquellos en riesgo quirúrgico alto o en quienes la eficacia de la cirugía probablemente sea baja, el beneficio será mínimo”, concluyó el autor principal, el profesor Daniel Schauer, M.D., M.Sc., y colegas del departamento de resultados de medicina clínica. "Creemos que los resultados de este análisis pueden ser usados para informar mejor con respecto a la decisión de los pacientes y los médicos para la cirugía de bypass gástrico”.

Aproximadamente 5,1% de la población de los Estados Unidos es mórbidamente obesa, con frecuencia definidos por tener un índice de masa corporal (IMC) de 40 o mayor. Los tratamientos con dieta, de comportamiento, y farmacológicos con frecuencia no producen pérdida de peso significativa para los individuos en este grupo, y la cirugía bariátrica parece ser la única terapia efectiva para promover una pérdida de peso clínicamente significativa y mejorar las condiciones de salud relacionadas con la obesidad para los mórbidamente obesos.

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University of Cincinnati Academic Health Center