Identificación de quistes pancreáticos malignos reduce riesgo de cáncer

Un nuevo estudio ha identificado candidatos a biomarcadores para el diagnóstico de neoplasmas quísticos pancreáticos, ayudando a los médicos a predecir si los quistes son benignos o son precursores de cáncer invasivo.

Investigadores de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, EUA), la Universidad de Indiana (Purdue, EUA), y el Instituto de Investigación Van Andel (VARI, Grand Rapids, MI, EUA) usaron un método novedoso de micro hilera en sándwich de anticuerpos-lectina para medir la expresión proteica y la glicosilación de la mucina (MUC)1, MUC5AC, MUC16, antígeno carcinoembrionario, y otras proteínas implicadas en neoplasias pancreática en muestras de líquido quístico. Un total de 53 muestras de líquido quístico fueron obtenidas de los pacientes con neoplasmas quísticos mucinosos, neoplasmas mucinosos papilares intraductales, cistadenomas serosos, o pseudoquistes, con confirmación de diagnóstico histológico en resección quirúrgica.

Los resultados mostraron que la detección de una variante glicán en MUC5AC discriminó los tumores quísticos productores de mucina (neoplasmas quísticos mucinosos y neoplasmas mucinosos papilares intraductales) de lesiones quísticas benignas (cistadenomas serosos y pseudoquistes) con 78% de sensibilidad y 80% de especificidad; cuando se usan en combinación con el CA 19-9 en el líquido del quiste, los resultados fueron aún más altos, con una sensibilidad de 87% y especificidad de 86%. Los investigadores también reportaron que los biomarcadores se desempeñaron mejor que el antígeno carcinoembrionario en el líquido quístico. El estudio fue publicado en la edición de Mayo de 2010 de Annals of Surgery.

"Debido a la dificultad para detectar el cáncer pancreático en sus estadíos tempranos, la mayoría de los cánceres están avanzados en el momento del diagnóstico y recurren después de la remoción del tumor”, dijo el autor principal Brian Haab, Ph.D., un investigador científico senior de VARI. "Esos resultados demuestran el valor de las variantes glican para el descubrimiento de biomarcadores y sugiere que esos biomarcadores pueden mejorar mucho la exactitud de la diferenciación de los tumores quísticos pancreáticos”.

La forma más común y letal del cáncer pancreático, los adenocarcinomas ductales pancreáticos se desarrollan de tres tipos de quistes. Además, aunque el tipo más prevalente es demasiado pequeño para ser detectado visualmente, las lesiones quísticas del páncreas se reconocen cada vez más debido al uso amplio de la imagenología abdominal de alta resolución. Esta situación presenta una oportunidad para intervenir antes de la progresión maligna; sin embargo, la implementación efectiva de esta estrategia se ha dificultado mucho por los problemas para distinguir claramente entre las lesiones quísticas sin potencial maligno y aquellas con potencial maligno.

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University of Michigan
Indiana University
Van Andel Research Institute