Ablación de radiofrecuencia es tan efectiva como láser para tratar venas várices

Un nuevo estudio ha encontrado que la ablación de radiofrecuencia (ARF) es tan efectiva como la ablación láser endovenosa (EVLA) para las venas várices, pero causa menos dolor post-procedimiento.

Investigadores del Hospital Charing Cross (Londres, Reino Unido) realizaron un ensayo aleatorio controlado en 131 pacientes consecutivos con reflujo venoso safeno mayor primario que fueron asignados aleatoriamente para EVLA o ARF. El punto final del estudio principal fue el dolor post-procedimental después de 3 días, medida en una escala gráfica; los puntos finales secundarios fueron la calidad de vida (QOL) a las 6 semanas, usando el Cuestionario de Vena Varicosa Aberdeen, Forma Corta12, y el mejoramiento clínico medido por el Puntaje de Severidad Clínica Venosa (VCSS). Los análisis de regresión lineal multivariable estuvieron basados en la intención de tratar.

Los investigadores encontraron que después de 3 días, los puntajes medios de dolor fueron 26,4 mm para ARF y 36,8 para EVLA; en 10 días, los puntajes medios fueron 22,0 mm para ARF y 34 mm, respectivamente. Cuando se comparó con el grupo EVLA, el grupo de ARFA uso una cantidad media más baja de tabletas de analgésicos para el periodo completo. Ambos grupos tuvieron cambios similares en el Cuestionario de Vena Varicosa Aberdeen, Forma Corta12, y puntajes VCSS a las 6 semanas. El estudio fue publicado en la edición de Junio de 2010 del British Journal of Surgery.

"La ablación láser endovenosa y la ARF están asociadas con resultados técnicos, clínicos, reportados por los pacientes, para el tratamiento de las venas várices”, concluyó la autora principal, Amanda Shepherd, M.D., y colegas de la Unidad Vascular Imperial. "La meta de este estudio fue comparar las técnicas en un ensayo clínico aleatorio”.

Para reducir la incomodidad post-procedimental asociada con la EVLA, se han desarrollado fibras radiales más nuevas, longitudes de onda más largas y fibras láser encapsuladas que han demostrado estar asociadas con puntajes de dolor post-intervención bajos, y tienen, por tanto, probabilidad de reemplazar pronto la fibra láser de punta desnuda de 980-nm.

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Charing Cross Hospital