Recomiendan circuncisión lo más pronto posible

Un nuevo estudio informa que se ven pocas complicaciones severas después de la circuncisión en los recién nacidos; sin embargo, se ven complicaciones leves o moderadas, cuando la circuncisión se realiza en niños mayores, por proveedores inexpertos, o en condiciones no estériles.

Investigadores de la Escuela de Higiene & Medicina Tropical Londres (Reino Unido) investigaron en las bases de datos para estudios de todos los años disponibles para calcular la frecuencia y los eventos adversos después de la circuncisión del recién nacido, el infante y el niño. No hubo restricción de idioma, e investigaciones adicionales de la literatura árabe incluyeron investigaciones de bases de datos relevantes y bibliotecas universales para esas investigaciones en circuncisión masculina. Se identificaron un total de 1.349 artículos prospectivos publicados, de los cuales 52 estudios de 21 países reunieron los criterios de inclusión. Las investigaciones de la literatura árabe identificaron 46 artículos potencialmente relevantes, de los cuales seis fueron incluidos.

Los resultados mostraron que en la mayoría de los estudios que evaluaron las complicaciones después de la circuncisión en niños menores de un año, no se reportaron eventos adversos severos (EAS), aparte de dos estudios que reportaron una frecuencia de EAS del 2%. La frecuencia media de cualquier complicación fue del 1,5%. La circuncisión infantil por proveedores médicos tiende a estar asociada con más complicaciones –con una frecuencia mediana de 6%--que para los recién nacidos y bebés; se vieron más complicaciones, incluyendo complicaciones severas, cuando el procedimiento fue hecho por proveedores inexpertos, o con equipo o suministros inadecuados. El estudio también encontró que la circuncisión tradicional, como un rito de pasaje de los niños mayores estuvo asociada con sustancialmente riesgos mayor, así como también con complicaciones severas, que la circuncisión médica o circuncisión tradicional entre los recién nacidos. El estudio fue publicado en la revista de acceso abierto BMC Urology, una publicación de BioMed Central.

"La circuncisión masculina es practicada comúnmente y continuará ocurriendo por razones religiosas, culturales, y médicas”, dijo la autora principal Helen Weiss, M.D. "Hay una necesidad clara de mejorar la seguridad de la circuncisión masculina en todas las etapas a través de un mejor entrenamiento para los proveedores entrenados médicamente y tradicionales, y para asegurar que los proveedores tengan la suplencia adecuada del equipo y los instrumentos necesarios para la circuncisión segura”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS; Ginebra, Suiza) y el Programa de la Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA (UNAIDS; Ginebra, Suiza) han declarado que la circuncisión masculina es una intervención eficaz para la prevención del HIV, pero debe ser realizada por profesionales médicos bien entrenados y bajo condiciones de consentimiento informado. La recomendación también anota que la circuncisión solo proporciona protección parcial para el VIH y nunca debe reemplazar los métodos conocidos de protección del VIH.

Enlaces relacionados:
London School of Hygiene & Tropical Medicine
BioMed Central
World Health Organization
Joint United Nations Program on HIV/AIDS