Asocian súper-obesidad con riesgo de muerte después de la cirugía bariátrica

Aquellos clasificados como súper-obesos y aquellos con una carga de enfermedad crónica más alta, parecen tener más probabilidad de morir durante el año siguiente de la cirugía bariátrica, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de Washington (Seattle, EUA), la Universidad de Colorado (Boulder, EUA), el departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos (VA; Washington, DC, EUA), y otras instituciones examinaron los factores del paciente asociados con el riesgo de morir, entre 856 veteranos que se sometieron a cirugía bariátrica en cualquiera de los 12 centros de AV desde 2000 a 2006; los pacientes tenían un promedio de índice de masa corporal (IMC) de 48,7, una edad promedio de 54 años, y el 73% eran hombres. Los investigadores encontraron que un total de 54 pacientes (6,3%) murieron durante el periodo de seguimiento; 1,3% de los pacientes murió en los 30 días después de la cirugía, 2,1% murió en los 90 días después de la cirugía, y 3,4% murió después de un año. En modelos estadísticos realizados por los investigadores, los pacientes que fueron clasificados como súper-obesos—aquellos con IMC de 50 o más altos, representando el 36% de la muestra –y aquellos con un puntaje más alto en una medición de costos relacionados con enfermedades concurrentes (8% de la muestra) tuvieron un riesgo aumentado de muerte. Los pacientes súper-obesos, que representaron 30 muertes, tuvieron índices de muerte a los 30, 90, y 360 días de 2,0%, 3,6%, y 5,2%, mientras que aquellos con puntaje de costo de co-morbilidad más alta tuvieron tasas de 1,5%, 5,8%, y 10,1%, respectivamente. El estudio fue publicado en la edición de Octubre de 2009 de Archives of Surgery.

"Los resultados de este estudio deberían informarse en las conversaciones con los pacientes respecto a los riesgos y beneficios potenciales de la cirugía bariátrica”, concluyó el autor principal David Arterburn, M.D., M.P.H., de la Universidad de Washington y el Grupo del Instituto de Investigación de Salud (Seattle, EUA), y colegas. "Esos hallazgos también sugieren que los riesgos de la cirugía bariátrica en los pacientes con co-morbilidades significativas, como falla congestiva cardiaca, diabetes complicada, y enfermedad obstructiva crónica, deben ser sopesados cuidadosamente contra los beneficios potenciales en los pacientes masculinos adultos y aquellos con súper-obesidad”.

La cirugía bariátrica es una de las pocas intervenciones que pueden ayudar a los individuos obesos a perder el suficiente peso para mejorar significativamente su salud y calidad de vida. Sin embargo, aunque el riesgo de muerte asociado con la cirugía bariátrica se piensa tradicionalmente que es bajo, la mayoría de los estudios han incluido mujeres jóvenes en vez de la población masculina más vieja que típicamente usa las instituciones de AV.

Enlaces relacionados:
University of Washington
University of Colorado
U.S. department of Veterans Affairs
Group Health Research Institute