Riesgos en tratamientos de aneurismas residuales

Los riesgos asociados con el tratamiento de un aneurisma cerebral recurrente o residual, tratado inicialmente por enrollamiento endovascular son bajos, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de Cincinnati (UC; OH, EUA), la Universidad Estatal de Nueva York (Buffalo, EUA), la Universidad de Puerto Rico (San Juan), y otras instituciones recolectaron prospectivamente los datos registrados para 311 pacientes con aneurismas intracraneales que se sometieron a 352 procedimientos de re-tratamiento después de la recurrencia angiográfica o clínica de la hemorragia (después del enrollamiento inicial). Los resultados analizados incluyeron complicaciones de procedimientos y morbilidad relacionada con el procedimiento, clasificados como mayores o menores, y temporales (menos de 30 días) o permanente (más de 30 días).


Los resultados mostraron que la mortalidad posterior al tratamiento fue de 0,85% por procedimiento y 0,96% por paciente. Las tasas relacionadas con el tratamiento fueron 0,32% por paciente y 0,28% por procedimiento para discapacidad mayor permanente o temporal; 1,29% para discapacidad menor permanente (1,14% por procedimiento); y 1,61% para discapacidad menor temporal (1,42% por procedimiento). El riesgo total de muerte o discapacidad mayor permanente fue de 1,28% por ciento y 1,13% por procedimiento. Una desviación potencial en el estudio, según los investigadores, fue que los cirujanos podían haber elegido no realizar procedimientos de re-tratamiento en pacientes cuyo aneurisma recurrente o residual era demasiado peligroso. El estudio fue publicado en la edición de Agosto de 2009 de Neurosurgery.

"Esta evidencia cuantitativa es importante para pacientes y médicos porque con frecuencia hay más de una manera de tratar un aneurisma cerebral”, dijo el autor principal Andrew Ringer, M.D., un profesor asociado, y director de neurocirugía endovascular en la UC. "Enrollar un aneurisma y evitar un procedimiento quirúrgico que requiere abrir el cráneo, puede ser una opción muy atractiva para los pacientes. En el lado negativo, enrollar tiene una tasa más alta de recurrencia del aneurisma que el tratamiento quirúrgico estándar".

Enlaces relacionados:
University of Cincinnati
State University of New York
University of Puerto Rico