Tratamiento menos agresivo para cáncer de ovario ayuda a conservar fertilidad

Las mujeres pre-menopáusicas con cáncer de ovario en estadío uno a las que se solo se les extirpan los ovarios cancerosos, tienen las mismas tasas de supervivencia a los cinco años que las mujeres a las que se les removieron ambos ovarios, de acuerdo con un estudio nuevo.

Investigadores de la Universidad Columbia (Nueva York, NY, EUA) siguieron a 1.186 mujeres de máximo 50 años con cáncer ovárico epitelial en estadío 1A o 1C, y compararon 754 mujeres (64%) que se sometieron a ooforectomía bilateral con 432 mujeres (36%) que se sometieron a preservación ovárica; un segundo análisis examinó la conservación uterina versus histerectomía. Los modelos de regresión Multivariate Poisson fueron desarrollados para describir factores predicitivos de preservación de la fertilidad, y la supervivencia fue examinada usando modelos de riesgo proporcional Cox y el método Kaplan-Meier.

Los resultados mostraron que la edad más joven, el año más tarde de diagnóstico, y la residencia en el este o el oeste de los Estados Unidos se asociaron con la preservación ovárica. Las mujeres con endometrioide e histología celular clara y enfermedad estadío 1C, tuvieron menos probabilidad de tener conservación ovárica; los investigadores también encontraron que la preservación no tuvo efecto sobre la supervivencia. La edad joven, el año más tarde de diagnóstico, la residencia en el este u oeste de los Estados Unidos, las mujeres solteras, tumores mucinosos, y las pacientes con enfermedad en estadío 1A tuvieron más probabilidad de tener preservación uterina; en este modelo multi-variado, la conservación uterina tampoco tuvo efecto sobre la supervivencia. El estudio fue publicado en la edición adelantada del 10 de agosto de 2009 en la edición en-línea de la revista Cancer.

"Aún si la persona ha completado su maternidad, hay algunos beneficios hormonales para mantener los ovarios. De modo que esto es algo a considerar en las mujeres de 40 a 50”, dijo el autor principal Jason Wright, de la división de oncología ginecológica. "Por ejemplo, algunos estudios indican que las mujeres a las que se les remueven sus ovarios antes de los 55 años tienen un riesgo más alto de enfermedad cardiovascular, demencia y muerte más temprana”.

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Columbia University