Alivian estrés post-quirúrgico en niños con un tratamiento de hormona

El tratamiento oral con melatonina en los niños antes de someterse a cirugía puede reducir significativamente la ocurrencia de delirio de emergencia, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de California Irvine (USC; EUA) examinaron un grupo de estudio que constó de 148 sujetos entre los dos y ocho años de edad que se someten a cirugía ambulatoria bajo anestesia general. Los niños fueron asignados aleatoriamente para recibir midazolam (la pre-medicación recomendada para la reducción de la ansiedad en los niños programados para cirugía) o melatonina oralmente antes de la cirugía. Los niños fueron seguidos a través de toda su experiencia a medida que los investigadores midieron la ansiedad y los resultados de estudio secundarios del cumplimiento de la administración de anestesia y el comportamiento en la emergencia. Los comportamientos fueron medidos usando la escala de ansiedad pre-operatoria Yale (mYPass), la Lista de Chequeo de Cumplimiento de la Inducción, y la escala Keegan.

Los investigadores encontraron que la administración pre-operatoria de melatonina no redujo efectivamente los niveles de ansiedad; sin embargo, se encontró que la melatonina demostró un efecto directo dependiente en el delirio de emergencia. Los niños en el grupo de pre-medicación de melatonina recibieron cualquiera de tres dosis de melatonina: 0,05 mg/kg, 0,2 mg/kg y 0,4 mg/kg, y la incidencia del delirio en cada dosis fue 25%, 8.3%, y 5.4%, respectivamente. El estudio fue publicado en la edición de Julio de 2009 de la revista Anesthesiology.

"Estudios realizados en adultos han revelado que la administración oral de melatonina antes de la cirugía redujo benéficamente los niveles de ansiedad, pero los datos de tratamiento similares relevantes para los niños que se someten a anestesia y cirugía son limitados”, dijo el autor principal Zeev Kain, M.D., MBA, del departamento de anestesiología. "Se encontró que la melatonina redujo significativamente la incidencia de delirio de emergencia en esos niños. Hasta 3 millones de niños se someten a cirugía en los Estados Unidos cada año, esos hallazgos revelan un cuidado de salud notable e implicaciones del tratamiento”.

El delirio de emergencia es una incidencia estresante de los cambios agudos de comportamiento experimentados cuando emergen de la anestesia general, y afecta hasta el 20% de los niños que se someten a cirugía. Los cambios agudos de comportamiento en la unidad de cuidado post-anestesia (PACU) incluyen llorar, golpear, y necesidad de correas. La condición puede también llevar al desarrollo de cambios de comportamiento fuera del ambiente de recuperación, con el inicio de pesadillas, mojar la cama, y ansiedad de separación.

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University of California Irvine