Nuevo método para combatir la enfermedad cardiaca congénita en niños

Se espera que una serie única de herramientas de modelaje de computador para estudiar dinámica de fluidos mejore la capacidad de los cirujanos pediátricos para realizar la cirugía cardiaca crítica en niños.

Investigadores de la Universidad de California San Diego (UCSD; EUA) desarrollaron herramientas de simulación de dinámica de fluidos para suministrar una manera de probar los diseños de cirugía nueva para los defectos ventriculares simples (SVDs), una forma severa de defectos congénitos cardiacos que dejan a un paciente con solo una cámara funcional de bombeo cardiaco. Los SVDs son uniformemente fatales si se dejan sin tratar, y requieren que un paciente se someta a cirugías cardiacas múltiples, que generalmente terminan con un procedimiento Fontan, en la cual se hace una unión de anastomosis modificada en forma de T entre las venas y las arterias, enviando la sangre desoxigenada a los pulmones. Esto hace un desvío lateral al corazón de modo que la circulación resultante usa de manera óptima la única cámara de bombeo. Usando modelos derivados de datos de imágenes de resonancia magnética (RM), los investigadores optimizaron un modelo de injerto-Y para el deflector Fontan usado en el procedimiento lo que puede ayudar a los cirujanos pediatras a determinar si este procedimiento beneficiará o no a un paciente, y también para determinar cómo se desempeñará el corazón de un paciente durante el ejercicio moderado. Esto le suministra al paciente un desempeño cardiaco mejor a largo plazo y mejor tolerancia al ejercicio, particularmente durante los años entre la adolescencia y en la edad adulta temprana, cuando los procedimientos Fontan tipo convencional empiezan a fallar. Una ventaja del diseño de Injerto-Y propuesto, es que puede ser optimizado o modificado para un paciente individual por la fabricación personalizada de parte del injerto antes de la cirugía. El estudio, describiendo el procedimiento de simulación fue publicado en la edición de Febrero de 2009, de la revista Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery.

"Esas simulaciones nos permiten obtener información que es difícil de medir en la clínica. De esta manera podemos diseñar algo que le permitiría que un paciente se desempeñe bien en el descanso y durante el ejercicio”, dijo el autor principal Alison Marsden, Ph.D., una profesora asistente de ingeniería mecánica y espacial de UCSD. "Nuestra meta es proporcionar un juego de herramientas personalizadas que pueden ser usadas en colaboración con los cirujanos para identificar el mejor procedimiento para los pacientes”.

"El concepto completo de medicina simulada ofrece oportunidades para tratar cosas con riesgo cero para los pacientes. Con este tipo de modelaje de computador, usted puede hacer 100 simulaciones antes de que ensayar en un paciente”, dijo Jeff Feinstein, M.D., un profesor asociado de cardiología pediátrica de la Universidad de Stanford (CA, EUA; www.stanford.edu), que planea usar modelos de computador Injerto-Y ara un procedimiento Fontan por primera vez durante 2009.


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University of California San Diego
Stanford University