Extirpar cuello del útero durante histerectomía puede no ser necesario

La extirpación del cuello durante la histerectomía puede no ser necesaria, de acuerdo con los resultados de una encuesta de seguimiento de un ensayo aleatorio.

Investigadores del Hospital Universitario Mayday (Croydon, Reino Unido), la Universidad de Sussex (Brighton, RU), y la Universidad de Londres de St George (Reino Unido) compararon los resultados a largo plazo de un ensayo aleatorio, doble ciego, multicéntrico, en 279 mujeres que se sometieron a histerectomía abdominal total (HAT) o histerectomía abdominal subtotal (sub-HAT). Las participantes fueron invitadas a completar cuestionarios acerca de la calidad de vida y la función orgánica pélvica. De las 181 mujeres (65% de las participantes) que completaron el estudio, 90 se habían sometido a HAT y 91 se sometieron a sub-HAT; el seguimiento medio fue de 9 años (rango, 7-11 años).

Los resultados del estudio mostraron que la calidad de vida, la salud mental, y la función orgánica pélvica no fueron significativamente diferentes entre los grupos de HAT y sub-HAT. Aunque la función urinaria e intestinal no cambió significativamente en el tiempo, hubo disminuciones significativas en ambos grupos con respecto a una variedad de parámetros de función sexual, dolor, y limitaciones de rol, que fueron atribuidas a problemas emocionales. Los investigadores también encontraron que sub-HAT era técnicamente más fácil y se asociaba con una recuperación más rápida, pero ese 7% de mujeres que se sometió a sub-HAT experimentó descarga o sangrado vaginal cíclico. El estudio fue publicado en la edición de Diciembre de 2008 de la revista Obstetrics & Gynecology.

"No hubo diferencias a largo plazo en los resultados entre HAT y sub-HAT”, dijo el autor principal Ranee Thakar, M.D., del departamento de obstetricia y ginecología del Hospital Universitario Mayday. "La falta de efecto perjudicial sobre la función intestinal y urinaria a los 12 meses se mantuvo. El deterioro en la función sexual se debió probablemente al climaterio”.

"A pesar de la proliferación en años recientes de alternativas no quirúrgicas, efectivas, menos invasivas, y más económicas para tratar la menorragia, la histerectomía se mantiene como la operación ginecológica mayor, más común realizada en los Estados Unidos y el Reino Unido”, añadieron los autores. "Esto se debe a que la investigación ha mostrado que es una cura definitiva para varias enfermedades ginecológicas con una morbilidad peri-operatoria baja, tasa alta de satisfacción, y mejor calidad de vida”.

Enlaces relacionados:
Mayday University Hospital
University of Sussex
St. George's University of London