Encuentran que cesárea junto con apendicectomía son seguras

La apendicectomía electiva realizada en el momento del nacimiento por cesárea no aumenta la morbilidad del paciente ambulatorio, de acuerdo con los resultados de un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de Tennessee (Chattanooga, EUA) y el Hospital Holanda (Holland, MI, EUA) realizaron un ensayo controlado, aleatorio, en 93 mujeres embarazadas que requerían parto por cesárea. Cuarenta y cinco mujeres fueron asignadas aleatoriamente para parto por cesárea y apendicectomía y 48 fueron asignadas aleatoriamente a cesárea sola (el grupo control). Los apéndices fueron inspeccionados en ambos grupos y la apendicectomía fue realizada en todas las mujeres en el grupo de cesárea y apendicectomía, pero en el grupo control solamente si estaba justificada. Los resultados del estudio mostraron que el tiempo operatorio en el grupo del estudio debido a la apendicectomía estuvo se aumentó en apenas 8,8 minutos. Los hallazgos de morbilidad post-operatoria en ambos grupos fueron similares. La evaluación patológica post operatoria de los apéndices removidos reveló nueve anormalidades que incluían apendicitis aguda en dos de las pacientes. El estudio fue publicado en la edición de Noviembre de 2008 de la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG).

"Con base en esto y en el beneficio calculado de la apendicetomía incidental selectiva, creemos que la apendicectomía en el momento del parto por cesárea puede ser considerada segura en las pacientes seleccionadas”, dijo la autora principal Christy Pearce, M.D., y colegas del departamento de obstetricia y ginecología del Hospital Holland. "Las candidatas apropiadas incluyen mujeres con fecalitos palpables y/o apéndices de apariencia anormal, una historia de dolor pélvico, endometriosis, o adhesiones intra-abdominales anticipadas”.

"No es nuestra meta argüir la prudencia de las apendicectomías profilácticas en todas las pacientes con parto por cesárea”, concluyó la Dra. Pearce. "Sin embargo, la inspección visual y la palpación del apéndice en el momento de la cesárea es una guía plausible para la identificación de las candidatas para apendicectomía electiva y la mejora de los resultados en las pacientes”.

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University of Tennessee
Holland Hospital