Cirugía mínimamente invasiva reduce riesgo de infecciones hospitalarias

La cirugía laparoscópica reduce el riesgo de infecciones nosocomiales a la mitad cuando se compara con la cirugía abierta, según un nuevo estudio.

Investigadores del Centro Médico California y el Pacífico (CPMC, San Francisco, EUA) realizaron un estudio retrospectivo de más de 11.000 pacientes que se habían sometido a histerectomía abierta o laparoscópica (43,3% de los pacientes), remoción de la vesícula biliar (32,7%), y apendectomía (24%), entre el 1 de septiembre de 2004 y 31 de diciembre de 2006, en 22 hospitales en los Estados Unidos. El estudio utilizó el Marcador de Infección Nosocomial (MIN) para medir la infección (en un estudio multihospitalario anterior, el algoritmo MIN identificó infecciones nosocomiales con 86% de sensibilidad y 98,5% de especificidad).

Los resultados mostraron que 337 pacientes (2,89%) experimentaron al menos una infección nosocomial. En total, las tasas de infección fueron casi dos veces tan altas para los procedimientos abiertos (4,09%) que para los procedimientos laparoscópicos (2,11%). La cirugía laparoscópica estuvo asociada con una reducción del riesgo de infecciones nosocomiales durante la remoción de la vesícula biliar en 66% y durante la histerectomía en 52%, en comparación con la cirugía abierta. El estudio mostró que las tasas de reducción de las infecciones nosocomiales durante la apendectomía laparoscópica no fueron significativas estadísticamente. El estudio también descubrió que el 40% de las infecciones identificadas ocurrió en los 30 primeros días después de la salida del hospital. El estudio fue publicado en la edición de Abril de 2008 de Surgical Endoscopy.

"Este estudio da evidencia más definitiva de que la cirugía laparoscópica reduce el riesgo de infección nosocomial en comparación con la cirugía abierta, lo que puede llevar a un mejor cuidado del paciente y reducciones potenciales en costos para el sistema de salud”, dijo el autor principal Andrew Brill, M.D., director de ginecología mínimamente invasiva de CPMC.

Los resultados del estudio también mostraron que la cirugía laparoscópica estuvo asociada con una reducción en la tasa total de probabilidades para cada tipo de infección nosocomial. En comparación con la cirugía abierta, los pacientes en el estudio que se sometieron a cirugía laparoscópica experimentaron una reducción del 80% en las probabilidades de infección del tracto respiratorio, 69% de reducción en las infección del torrente sanguíneo, 59% de reducción en la infección de herida, 39% en reducción en infección del tracto urinario, y una reducción del 48% en otros tipos de infecciones nosocomiales a través de las histerectomías, colecistectomías, y apendectomías.





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