Cirugía abierta y mínimamente invasiva en cáncer de colon dan resultados similares

La cirugía general dolorosa y los tiempos de curación prolongados pueden ser innecesarios cuando se tratan los pacientes con cáncer colorrectal, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores del Hospital Namsos (Noruega) buscaron en la biblioteca The Cochrane, EMBASE, Pubmed, y CancerLit ensayos aleatorios no publicados, y realizaron un meta-análisis de los resultados combinados de 12 ensayos incluyendo 3.346 pacientes; cinco estudios se realizaron en los Estados Unidos, los otros en China, Taiwán, Portugal, Italia, España, y el Reino Unido. Los revisores compararon los resultados de las cirugías laparoscópicas y abiertas usadas en el tratamiento del cáncer colorrectal. Los revisores también evaluaron la incidencia de bandas de adherencias de tejido cicatrizal que se forman entre los órganos y el tejido y las hernias en el sitio de la incisión, dos complicaciones comunes después de la cirugía de cáncer colorrectal.

Los resultados del estudio no encontraron diferencias significativas entre la cirugía laparoscópica y la abierta en la ocurrencia de hernias incisionales o el número de operaciones repetidas para las adherencias. Las metástasis del sitio de puerto y las recurrencias de la herida fueron raras y no se observaron diferencias en la ocurrencia después de la cirugía laparoscópica y la abierta; la mortalidad relacionada con el cáncer en seguimiento máximo fue similar para las dos cirugías. No se observó diferencia significativa en la recurrencia tumoral después de la cirugía laparoscópica y la abierta para el cáncer de colon. En los pacientes con cáncer de colon, no se encontraron diferencias significativas en la mortalidad total. La revisión fue publicada en la edición de Mayo de 2008 de The Cochrane Library, una publicación de la Cochrane Collaboration (Oxford, Reino Unido; www.cochrane.org), una organización internacional que evalúa la investigación en todos los aspectos del cuidado de salud.

"Durante un largo tiempo, muchos cirujanos han tenido temor de que la laparoscopia pueda alterar la supervivencia en los pacientes con cáncer colorrectal y causar metástasis en las aberturas de la piel que son usadas para insertar los instrumentos, pero este no es el caso”, dijo la autora principal Esther Kuhry, M.D., una residente de cirugía general de Namsos.




Enlaces relationados:
Namsos Hospital
The Cochrane Collaboration