Colombina anestésica prepara pacientes para endoscopia

Un nuevo estudio ha encontrado que administrar una colombina de lidocaína como un anestésico único a los pacientes que se someten a la endoscopia gastrointestinal superior eliminó la necesidad de sedación en la mayoría de los pacientes.

Investigadores del Centro Médico Beirut de la Universidad Americana (AUBMC, Líbano) realizaron un estudio simple ciego, en 50 pacientes mayores de 18 años, sin alergias a la lidocaína, destinados a endoscopia superior diagnóstica electiva. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir 300 mg de lidocaína en forma de colombina o como un aerosol. En ambos grupos, la decisión de administrar sedación intravenosa posterior estuvo basada en la evaluación ciega del endoscopista de la incomodidad del paciente (amordazamiento excesivo, nausea, excitabilidad, y agresividad) durante cualquier parte del procedimiento. Inmediatamente después del procedimiento, el endoscopista llenó un cuestionario calificando la calidad del procedimiento, la tolerancia del paciente, las dosis de sedantes adicionales usados, y el nivel de reflejo de vómito del paciente.

Los resultados mostraron que el grupo de la colombina tuvo menos reflejo de vómito, introducción del endoscopio más acomodada, y toleraron mejor el procedimiento. La mayoría de los participantes en el grupo de la colombina estuvieron satisfechos con su modo de anestesia en comparación con el grupo del aerosol. El uso de la colombina eliminó de la necesidad de cualquier sedación intravenosa en aproximadamente las dos terceras partes de los pacientes y el uso de dosis más bajas de sedantes en el resto. El estudio aparece en la edición de Octubre de 2007 de Gastrointestinal Endoscopy.

"Encontramos que el 32% de los pacientes que recibieron la colombina de lidocaína requirió sedación intravenosa en comparación con el 96% de los pacientes que recibieron el aerosol”, dijo el autor principal Assaad Soweid, M.D. "La colombina probó ser un anestésico tópico seguro y bien tolerado. Es muy prometedor y puede ser particularmente importante para el uso en los ancianos, pacientes que tienen comorbilidades y en las endoscopias hechas en el consultorio”.

Los investigadores especularon que la efectividad observada de la colombina puede ser explicada por la liberación continua de lidocaína al chupar la colombina, además de tragar la saliva mezclada con el anestésico local. Permitió una diseminación homogénea y lenta del anestésico proporcionando un tiempo amplio para ejercer su efecto.




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American University of Beirut Medical Center