Cirugía preventiva es rentable en el Síndrome de Lynch

De acuerdo con un nuevo estudio, la cirugía profiláctica es rentable y es el mejor tratamiento para las mujeres con riesgo de cáncer de endometrio y ovario.

Investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF; EUA) desarrollaron un modelo de costo matemático que mostró que la cirugía para reducir el riesgo --histerectomía con salpingo-ooferectoíma bilateral—fue más rentable que la detección temprana anual o los chequeos periódicos anuales. Los investigadores usaron la base de datos Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) desde 1988 hasta 2001 para calcular la mortalidad y los datos de la UCSF para calcular los costos del cuidado.

El modelo de costos incluyó factores como costos de pruebas de detección, estancias hospitalarias, quimioterapia y radiación, cirugía, cuidado domiciliario y varios otros factores. Los resultados mostraron que el costo acumulativo del cáncer de endometrio era de 113.000 dólares si las pacientes murieron a los cinco años después del diagnóstico, 194.000 dólares si murieron 10 años después del diagnóstico. Aún si el tratamiento fue exitoso y la mujer se curó, el costo sería aproximadamente 146.000 dólares. En contraste, los investigadores calcularon que el costo de la cirugía preventiva es de aproximadamente 11.000 dólares.

Los investigadores expresaron sus hallazgos de rentabilidad usando "años de vida descontados”, que son un método estadístico para estandarizar la percepción de los pacientes del valor de una intervención en términos de expectativas de vida. Sobre esa base, la cirugía preventiva tiene un costo por año de vida descontado de 954 dólares, en comparación con 2.406 dólares para la detección temprana anual y 3.319 dólares para los chequeos anuales. El estudio fue presentado durante el encuentro anual de la Sociedad de Oncólogos Ginecológicos realizado en San Diego (CA, EUA) durante Marzo de 2007.

"Durante el tiempo de la vida, la prueba de detección anual fue de aproximadamente 2,5 veces tan costosa como la cirugía preventiva a los 30 años de edad, y los chequeos de rutina fueron de aproximadamente 3,5 veces tan costosos”, dijo el autor principal Lee-May Chen, M.D. "Una combinación de colectomía, histerectomía, y salpingo ooforectomía bilateral proporcionaría mucha tranquilidad. Si usted ha eliminado (el riesgo de) cáncer de colon, cáncer endometrial, y el cáncer endometrial, y el cáncer ovárico, usted ha eliminado los tres más importantes”.

El síndrome Lynch, también conocido como el cáncer colorrectal hereditario no polipoides, afecta una mujer de cada 2.000. Las mujeres con el síndrome tienen un riesgo de por vida de cáncer de endometrio que está en el rango del 40-60%, en comparación con el 2% en la población general. Al mismo tiempo, su riesgo de cáncer de ovario varía de 5%-12%, en comparación con entre 1% y 2% en la población general.




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University of California at San Francisco