Stenting arterial periférico salva los miembros

Nuevas investigaciones muestran que la angioplastia y los stents pueden prevenir la amputación y restablecer el flujo sanguíneo en las extremidades inferiores de los pacientes con isquemia crítica y gangrena de los miembros.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rochester (NY, EUA) realizaron un estudio en 47 pacientes (66% hombres, edad media de 73 años) con enfermedad arterial periférica (EAP), que tenían 81 bloqueos por debajo de la rodilla tratados por medio de stents y angioplastia. Los pacientes tenían los siguientes factores de riesgo que también son indicativos de EAP: 85% tenía una historia de tabaquismo, 62% una historia cardiaca, 91% eran hipertensos, 55% diabéticos, 53% tenían enfermedad renal, 53% eran obesos, y 60% tenían hiperlipidemia.

Los resultados mostraron que la evidencia primaria usando la angioplastia y/o stents fue de 75% a los tres meses y 55% a los 18 meses. Con el re-tratamiento de la arteria que se vuelve a bloquear, la arteria permaneció abierta, preservando el miembro en 91% a los 18 meses de seguimiento. Esta tasa de éxito fue consistente en todos los pacientes inscritos consecutivamente por un periodo de seis años. Se presentó el estudio durante el 32º Congreso científico anual de la Sociedad Intervencionista de Radiología, realizado durante Marzo de 2007 en Seattle (WA, EUA).

"Este estudio muestra que con la angioplastia y los stents podemos restablecer el flujo sanguíneo a través de los vasos más pequeños en las piernas y mantenerlos abiertos a largo plazo, sin someter a esos pacientes a una amputación que les va a alterar la vida”, dijo el autor principal Nael Saad, M.D., un radiólogo intervencionista. "La terapia intervencionista agresiva debe ser considerada en todos los pacientes como una primera opción. En general, los resultados clínicos a largo plazo son comparables con la cirugía de bypass en la pierna, usando un injerto más complejo, más prolongado, pero con un riesgo de morbilidad y mortalidad mucho más bajo”.

La enfermedad arterial periférica (EAP), también conocida como enfermedad vascular periférica (EVP), es una enfermedad sistémica que afecta el 12 al 20% de los norteamericanos de 65 años y más. La EAP se desarrolla más comúnmente debido a la ateroesclerosis, que estrecha y tapona las arterias. Aunque la EAP en general es tratada no quirúrgicamente con stents y angioplastia, en muchos casos se sigue tratando quirúrgicamente la arteria femoral superficial.

University of Rochester Medical Center >> www.urmc.rochester.edu



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