Se explica la mortalidad femenina más alta después de la cirugía de "bypass”

Un estudio sugiere que las transfusiones de sangre donada pueden ser una razón para el exceso de mortalidad entre las mujeres después de la cirugía de injerto de "bypass” arterial coronario (CBAC).

Investigadores de la Universidad de Míchigan (Ann Arbor, EUA) estudiaron 9.218 beneficiarios de Medicare Michigan (EUA) sometidos a cirugía CBAC desde el 1 de Julio de 1997 hasta Septiembre 22 de 1998. De esos pacientes, 74,8% recibió una transfusión sanguínea alogénica durante el procedimiento. Las transfusiones fueron más comunes en las mujeres que en los hombres (88,2% contra 66,7%), y 14,6% de aquellos que recibieron sangre donada tuvo una infección posterior, en comparación con 4,9% de aquellos que no. Los pacientes que recibieron una transfusión tuvieron 5,6 veces más probabilidad de morir dentro de los 100 días de la cirugía que aquellos que no recibieron la transfusión.

Hubo una relación dosis-respuesta estadísticamente significativa entre el número de unidades de sangre total o células rojas empaquetadas usadas y la prevalencia de la infección. Las mujeres tuvieron un 13,9% de riesgo no ajustado de morir, pero cuando los investigadores ajustaron para las transfusiones, cayó a 0,6%, lo que no fue significativamente diferente para los hombres. Los investigadores por lo tanto sugieren que el factor clave parece ser los leucocitos extraños, que pueden actuar como supresores inmunes, volviendo al paciente más susceptible a la infección. El estudio fue reportado en la edición de Diciembre de 2006 de la revista "American Heart Journal”.

"Hay evidencia reciente sugiriendo que la duración del almacenamiento de los eritrocitos transfundidos incrementa el riesgo de mortalidad intrahospitalaria y posterior al alta del hospital, pero no pudimos determinar detalles relacionados con el almacenamiento de la sangre en esta base de datos”, escribió la Dra. Mary Rogers, Ph.D., y colegas del departamento de medicina interna de la Universidad de Michigan. "Es posible que la presencia de los leucocitos o el almacenamiento extendido de los componentes sanguíneos, o ambos, afecte el riesgo de mortalidad”.




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University of Michigan