La circuncisión reduce a la mitad el riesgo de transmisión heterosexual del VIH

Dos estudios de hombres en África sub-Sahariana fueron interrumpidos tempranamente cuando análisis intermedios de los resultados confirmaron que la circuncisión puede reducir significativamente la transmisión heterosexual del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Los ensayos, ambos financiados por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos (NIAID, Bethesda, MD, EUA), estaban originalmente programados para continuar hasta mitad de 2007, pero el beneficio significativo identificado en los análisis preliminares impulsó al NIAID a detener los estudios con base en el claro beneficio clínico de la circuncisión. Un ensayo en 2.784 hombres VIH negativos en Kisumu (Kenya) encontró una reducción del 53% en el contagio del VIH en hombres circuncidados contra los no circuncidados. En el segundo ensayo, un estudio de 4.996 hombres VIH-negativos en Rakai (Uganda), la circuncisión estuvo asociada con una reducción del 48% en la infección de VIH.

Ambos ensayos incluyeron voluntarios hombres adultos heterosexuales VIH negativos asignados aleatoriamente para la intervención (circuncisión realizada por profesionales médicos entrenados en una ambiente clínico) o la no intervención (no circuncisión). Todos los participantes fueron extensamente asesorados en las técnicas de prevención y disminución del riesgo de VIH. Los resultados intermedios de los ensayos clínicos de la circuncisión de hombres adultos y la notificación de su interrupción fueron emitidos por el NIAID en Diciembre de 2006.
"Muchos estudios han sugerido que la circuncisión masculina juega un papel para proteger contra la infección del VIH”, dijo Anthony S. Fauci, M.D., director de NIAID. "Ahora tenemos confirmación de ensayos grandes, cuidadosamente controlados, ensayos clínicos aleatorios mostrando definitivamente que la circuncisión realizada médicamente puede disminuir significativamente el riesgo para que los hombres adultos contraigan el VIH por medio del contacto sexual heterosexual. Mientras que el beneficio inicial será menos infecciones VIH en hombres, finalmente la circuncisión del hombre adulto puede producir menos infecciones en las mujeres en aquellas áreas del mundo donde el VIH se ha diseminado principalmente por medio del contacto sexual heterosexual”.
En el África sub-Sahariana, el VIH se contagia usualmente por contacto sexual heterosexual y la mayoría de los hombres no están circuncidados. Estudios de observación habían sugerido que la prevalencia del VIH seguía estrechamente las prácticas de circuncisión en países donde la circuncisión era común, mientras que en los países donde la circuncisión era rara, la prevalencia del VIH era más alta.




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National Institute of Allergy and Infectious Diseases