El "grapaje” hemorroidal es más riesgoso que la remoción quirúrgica

Un estudio nuevo ha encontrado que el "grapaje” de las hemorroides está asociado con un riesgo más alto de recurrencia y prolapso que la cirugía convencional de remoción de hemorroides.

Investigadores de la Escuela de Medicina y Odontología Schulich de la Universidad Ontario Occidental (UWO, London, Canadá), analizaron siete ensayos clínicos aleatorios incluyendo 537 participantes y encontraron que de 269 pacientes de "grapaje”, 23 sufrieron recurrencias, en comparación con cuatro entre los 268 pacientes en el grupo de remoción quirúrgica. Los investigadores también encontraron que una proporción más alta de los sujetos del "grapaje” se quejó de prolapso (descenso fuera del ano). En favor del "grapaje” los resultados fueron mejores en términos de menos dolor, prurito, y urgencia de movimiento intestinal. La revisión aparece en la edición de Octubre de 2006 de "The Cochrane Library”, una publicación de Cochrane Collaboration.

"Este estudio muestra que la hemorroidopexia grapada está asociada con un riesgo mayor de recurrencia de hemorroides y el síntoma de prolapso en el seguimiento a largo plazo en comparación con la cirugía escisional convencional”, dijo el investigador principal Shiva Jayaraman, M.D., un residente en cirugía general de Schulich. "Si la recurrencia hemorroidal y el prolapso son los resultados clínicos más importantes, entonces la cirugía escisional convencional sigue siendo el "estándar de oro” en el tratamiento quirúrgico de las hemorroides internas”.

La hemorroidopexia utiliza un dispositivo de "grapaje” circular que, más que escindir el tejido prolapsado, extirpa una banda de tejido anal prolapsado por encima de la hemorroide. El dispositivo empuja la membrana mucosa prolapsada, corta el tejido redundante con un cuchillo circular, y luego dispara las grapas para unir el tejido remanente a la pared anal. Porque es realizado en el canal anal, el "grapaje” hemorroidal restablece el tejido hemorroidal a su posición anatómica original.




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Schulich School of Medicine and Dentistry