La escisión parcial del disco lumbar alivia el dolor

Un enfoque mínimamente invasivo para tratar los discos herniados de la columna lumbar produce buenos resultados, especialmente para los pacientes con ciática, de acuerdo con un estudio nuevo.

El procedimiento, llamado disquectomía percutánea, es realizado insertando una cánula en la hernia a través de la piel y los tejidos musculares, usando guía de rayos-x para dirigirlo hacia el interior del disco lesionado, y eliminar la porción del núcleo abultado que está causando el dolor. Los pacientes reciben analgesia en el sitio de la inyección y la anestesia suficiente para relajarse, pero permanecen despiertos de manera que pueden reportar cualquier dolor que experimenten. Después de acceder al disco, se retira el estilete de perforación, y la cánula es usada para insertar los dispositivos necesarios para volatilizar o succionar el exceso de sustancia. En dos semanas, la mayoría de los pacientes dicen que están 50-60% mejor y en tres meses mejoran en 80-90%.

La disquectomía percutánea no excluye la cirugía si aún se necesita alivio del dolor. Los candidatos ideales típicamente tienen más dolor en la pierna que en la espalda, como la ciática—presión en el nervio ciático—debido a que el abultamiento del disco está presionando sobre un nervio cercano y/o causando inflamación que causa el dolor referido de la pierna. La hernia discal necesita estar contenida y en comunicación con los discos involucrados; si está pellizcada fuera del disco o se ha fragmentado y ha migrado al interior del canal de la columna, los pacientes requerirán cirugía tradicional. El procedimiento fue presentado durante el 44º encuentro anual de la Sociedad Americana de Neuroradiología realizado durante Abril-Mayo de 2006 en San Diego (CA, EUA).

"Como removemos el núcleo, la presión dentro desciende de manera que la presión afuera del disco se descomprime”, dijo el presentador Dr. Jeffrey A. Stone, jefe de la sección de neuroradiología intervencionista del Colegio Médico de Georgia (MCG, Augusta, EUA). "Básicamente usted está haciendo un disco más pequeño de modo que no lesione las estructuras circundantes”.



Enlaces relationados:
Medical College of Georgia