Aconsejada la escisión para las lesiones papilares del seno

Un estudio retrospectivo recomienda la escisión quirúrgica de todas las lesiones papilares del seno, incluyendo las benignas, debido a que se ha encontrado que el solo diagnóstico por medio de biopsia de aguja central, era inadecuado.

Los investigadores del Hospital Presbiteriano Nueva York de la Universidad de Columbia (Nueva York, EUA) y el Centro Médico de la Universidad de Nueva York (Nueva York, EUA) examinaron retrospectivamente los hallazgos del seguimiento de imagenología e histológico de 43 biopsias en 42 mujeres con diagnóstico de lesiones papilares desde 1997-2003, en las dos instituciones. Después de las biopsias de aguja central, se diagnosticaron 29 lesiones como papiloma, ocho como papiloma esclerosante, y seis como lesiones papilares benignas, no especificadas de otra manera. Clínicamente, todas las lesiones eran no palpables, ninguna de las pacientes tenía descarga por el pezón, y todas las 43 lesiones estaban al menos a 2 cm. del pezón.

De las 43 lesiones, 36 fueron removidas, y el examen histológico mostró que en efecto 26 eran benignas. Sin embargo, ocho lesiones fueron cambiadas a papiloma con foco adyacente de hiperplasia ductal atípica, y otras dos a carcinoma ductal papilar "in situ” bien diferenciado (DCIS, por su sigla en inglés). A una mujer se le reclasificaron dos muestras de tejido. En otras palabras, 21,4% de las pacientes (nueve de 42) realmente tenía una lesión atípica o maligna. Los resultados fueron reportados en la edición de Marzo de 2006 de la revista "Radiology”.

Todas las lesiones papilares benignas del seno deben ser removidas quirúrgicamente, puesto que un número considerable de lesiones atípicas y lesiones malignas pueden ser pasadas por alto, dijo la autora principal Cecilia Mercado, M.D., del Centro Médico de la Universidad de Nueva York. En efecto, ella y sus colegas argumentan, el riesgo puede ser aún mayor de lo que se ha mostrado porque el estudio excluyó a las mujeres con descarga del pezón o masas palpables.




Enlaces relationados:
New York Presbyterian Hospital