Los cirujanos ortopédicos se rehúsan a operar a los obesos

Muchos cirujanos ortopédicos están rehusando operar a los pacientes con sobrepeso y obesos, quejándose de que tienen un riesgo más alto de complicaciones médicas, toman más tiempo para recuperarse, y con frecuencia es necesario repetir los procedimientos.

Las heridas quirúrgicas en los pacientes obesos usualmente requieren capas múltiples de suturas, sanan más lentamente debido a la suplencia sanguínea disminuida al tejido graso, y tienen más probabilidad de desarrollar úlceras de presión en la cama. Debido a las cantidades más grandes de tejido graso, las inyecciones son menos efectivas puesto que las agujas regulares son demasiado cortas, y localizar los vasos sanguíneos para la canalización intravenosa es más difícil. Como resultado de las demandas físicas adicionales hechas sobre el cirujano y los resultados peores, muchos cirujanos se están negando a operar, a menos que el paciente pierda primero una cantidad significativa de peso.

Esas inquietudes han hecho que varias clínicas del Servicio Nacional de Salud (NHS, por su sigla en inglés) en Gran Bretaña rechacen los reemplazos de cadera y rodilla para los pacientes cuyo índice de masa corporal (IMC) es de 30 o más, el umbral de obesidad establecido por la Organización Mundial de la Salud (WHO, Ginebra, Suiza).

En un estudio de cohorte retrospectivo de 1.343 pacientes que se sometieron a reemplazos de cadera en dos hospitales de San Diego (California, EUA), los pacientes con IMC de 35 o más tuvieron casi tres veces más de probabilidad de necesitar estancia adicional en una institución de rehabilitación antes de ir a casa, y dos veces más probabilidad de sufrir una complicación relacionada con la salud mientras estaban allí, de acuerdo con el primer autor Thomas Robert Turgeon, M.D. (Winnipeg, Canadá). Los hallazgos serán presentados durante el encuentro anual 2006 de la Academia Americana de Cirugía Ortopédica (AAOS) en Chicago (Illinois, EUA) en Marzo de 2006.

El número de reemplazos de cadera y rodilla en los Estados Unidos se duplicó entre 1993 y 2003, según la AAOS. A pesar de que una población anciana contribuyó a esas cifras, la obesidad fue un factor grande.




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American Academy of Orthopedic Surgeons