La cirugía parcial preserva la función renal

Un estudio nuevo encuentra que a un gran porcentaje de pacientes con tumores renales pequeños se les extirpa su riñón completo como tratamiento, aún cuando ellos puedan ser aptos para una cirugía que remueve solamente el cáncer y conserva el resto del riñón normal, llamada nefrectomía parcial.

Los investigadores del Centro Integral del Cáncer de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, EUA) miraron los datos de 14.647 personas tratadas desde 1988 hasta 2001 para cánceres renales de menos de 7 cm. en tamaño. Durante este intervalo de 13 años, solo el 9,6% de los pacientes fueron tratados con nefrectomía parcial, mientras que al restante 90% le fue removido su riñón, complemente. Los resultados del estudio aparecen en la edición de Marzo de 2006 de la revista "Journal of Urology”.

Los investigadores han encontrado que para los tumores más pequeños, de 4 cm., remover solo el tumor y un margen pequeño de tejido sano es tan efectivo para controlar el cáncer como remover el riñón completo. Sin embargo, no todo el que tiene cáncer renal es elegible para la nefrectomía parcial. A pesar de que el tamaño del tumor es un indicador mayor de elegibilidad, otros factores que deben ser generalmente considerados incluyen la localización del tumor dentro del riñón; la función renal total; la presencia de otras condiciones médicas, incluyendo diabetes, hipertensión sanguínea, y cálculos renales; y la preferencia del paciente.

"Para la mayoría de los cirujanos, incluido yo mismo, la nefrectomía parcial, ya sea abierta o laparoscópica, probablemente sea una operación más difícil que remover el riñón entero. Muchos cirujanos pueden sacar el riñón completo laparoscópicamente pero son menos experimentados realizando la nefrectomía parcial laparoscópicamente”, dijo el autor del estudio David Miller, M.D., conferencista clínico en urología en la Escuela Médica de la Universidad de Michigan, ofreciendo una explicación para la prevalencia baja de la nefrectomía parcial.




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University of Michigan Comprehensive Cancer Center