Transplante de nervio madre-hijo

Cirujanos realizaron un raro transplante de nervio madre-a-hijo en Noviembre de 2005, en un intento por restaurar la función y la sensación de una mano paralizada por un accidente automovilístico.

Un injerto autólogo de nervio era impensable, según el cirujano, Dr. Allan Belzberg, del Centro Médico Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA), de manera que decidió cultivar el tejido nervioso que necesitaba de un donante para cubrir la abertura de de 18-mm entre los nervios medial y ulnar.

Afortunadamente, la madre del paciente tenía tejido muy compatible con el de su hijo y decidió donar los nervios. "Algunas veces una se siente muy, muy impotente y es agradable poder hacer algo”, dijo. "Estoy contenta de poderlo hacer”.
El Dr. Belzberg cultivó los nervios surales de ambas piernas de la mujer y los nervios cutáneos del antebrazo medio de sus brazos, que la dejarán con puntos insensibles en sus pies y en la parte interna de sus codos. Estos puntos entumecidos se harán más pequeños con el tiempo, pero nunca desaparecerán por completo, según el Dr. Belzberg.
Los nervios cultivados estuvieron sumergidos una semana en una solución modificada de Viaspan, una solución usada para el almacenamiento y transporte de órganos, que el Dr. Belzberg dijo reduce la inmunogenicidad del tejido. El paciente tendrá que tomar drogas inmunosupresoras por lo menos durante un año. Sin embargo, a diferencia de otras formas de transplante este no es permanente, dijo el Dr. Belzberg. Asumiendo que no haya rechazo temprano del tejido nervioso, el paciente producirá sus propios axones a lo largo de los tubos neurales transplantados y reemplazará las células Schwann de su madre con las propias.
Fue el primer injerto heterólogo de nervio en el Johns Hopkins y uno de aproximadamente una docena de intentos. Susan McKinnon, M.D., del Hospital Judío Barnes en St. Louis, realizó el primer transplante de nervio de donante vivo en 1993 y ha realizado varios más, restableciendo alguna función en la mayoría de los casos.




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Johns Hopkins Medicine