Cirugía para prevenir las úlceras del pie diabético

Un procedimiento mínimamente invasivo, común puede aliviar la tirantez en el tendón de Aquiles y ayudar a prevenir la recurrencia de úlceras en los pacientes diabéticos, según un reporte del Colegio Americano de Cirugía de Pie y Tobillo (ACFAS, Chicago, IL, EUA).

El tendón más grande en el cuerpo, el de Aquiles, conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. En la gente de edad el tendón se pone tirante. Luego, la diabetes exacerba el proceso, cuando los niveles incrementados de azúcar sanguíneo depositan glucosa en el colágeno del tendón, reduciendo su elasticidad y haciendo el estiramiento casi imposible.

Las úlceras del pie son una complicación común de la diabetes, resultado de la neuropatía, que despoja a los pacientes diabéticos de la capacidad de sentir la presión o el dolor en las extremidades inferiores. Cualquier cortada, ampolla, o herida en un diabético puede generar una úlcera del pie. Esas heridas pueden causar infecciones tisulares y óseas y también pueden provocar la pérdida de un dedo, o una pierna.

"Un tendón de Aquiles rígido inhibe el movimiento del tobillo, forzando a los pacientes diabéticos a colocar presión excesiva sobre la parte frontal del pie”, explicó J. Christopher Moore, D.P.M., un cirujano de pie y tobillo en Ashville (NC, EUA). "La presión normalmente absorbida por el tobillo tiene que ir a alguna parte y la parte delantera la recibe en su mayoría, elevando el riesgo de desarrollo de úlceras por debajo de las articulaciones de los dedos”.

Según el Dr. Moore, la investigación ha mostrado que la cirugía para alargar el tendón de Aquiles en un paciente diabético puede ayudar a prevenir la recurrencia de la úlcera. El alargamiento es realizado haciendo tres cortes pequeños, precisos, para aflojar y estirar el tendón. Esto ayuda a restablecer la elasticidad del tobillo y alivia la presión de la parte frontal del pie. El procedimiento les permite a los pacientes diabéticos, que mantienen su azúcar sanguíneo bajo control, caminar más normalmente y puede disminuir su riesgo de volver a desarrollar úlceras del pie.




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