La cirugía bariátrica es más riesgosa de lo que se creía

Un estudio de más de 16,000 pacientes de 65 años o más ha mostrado que el riesgo de muerte temprana después de la cirugía bariátrica es considerablemente más alto que lo sugerido anteriormente y puede estar asociado con la edad avanzada, sexo masculino, y un cirujano con un volumen bajo de procedimientos.

La cirugía bariátrica es la única intervención que ayuda consistentemente a los pacientes a lograr y sostener una pérdida de peso y mejorar las condiciones médicas relacionadas. Esto ha generado un crecimiento dramático de este tipo de cirugía, como lo reveló un segundo estudio de tendencias en la cirugía bariátrica, realizado por el Dr. Heena P. Santry, del departamento de cirugía de la Universidad de Chicago (IL, EUA). Desde 1998 hasta 2002, el número de procedimientos electivos aumentó de 13.365 a 72.177. Entre tanto, los riesgos han sido muy mal definidos. Los usuarios de alto perfil cuyos procedimientos terminaron en muerte después de la cirugía, han disparado ahora una revisión crítica de la seguridad de la cirugía bariátrica.

El autor principal del primer estudio, David R. Flum, M.D., M.P.H., del departamento de cirugía de la Universidad de Washington (Seattle, EUA; www. washington.edu), reveló que el escepticismo es justificado. Los pacientes de 65 años o más en su estudio tuvieron un riesgo sustancialmente más alto de morir en el periodo post-operatorio temprano que los pacientes más jóvenes. Los hombres tuvieron tasas más altas de muerte temprana que las mujeres, y las probabilidades de morir dentro de los 90 días siguientes fue cinco veces mayor para los pacientes de 75 años o más, que para aquellos de 65-74 años. Además, las probabilidades de muerte fueron 1,6 veces más altas para los pacientes de cirujanos con menos del volumen quirúrgico medio de procedimientos bariátricos.

"El riesgo de muerte es mucho más alto de que ha sido reportado”, observó el Dr. Flum.

Un tercer estudio, por el Dr. David Zingmond de la Universidad de California en Los Ángeles (EUA), ha mostrado que los incrementos en el uso de hospitales, parecen estar relacionados con el procedimiento de "bypass” gástrico Roux-en-Y. Los tres estudios fueron publicados en la edición del 19 de Octubre de 2005 de la revista "Journal of the American Medical Association”.





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University of Washington