La cirugía robótica puede no mejorar los resultados

A pesar de que la cirugía robótica minímamente invasiva puede producir menor pérdida de sangre, estancias hospitalarias más cortas, y menos complicaciones, no hay evidencia de que mejore las tasas de curación.

Adicionalmente, debido a que el procedimiento está en demanda alta y requiere entrenamiento especial, puede ser desventajoso para los hospitales, según una revisión nueva por ECRI (Plymouth Meeting, PA, EUA), una agencia sin ánimo de lucro de investigación de servicios de salud. ECRI revisó 625 casos en dos estudios que compararon la cirugía abierta tradicional, la cirugía laparoscópica, y la cirugía robótica para la remoción de una próstata cancerosa.

La tasa de curación del cáncer fue encontrada casi idéntica para los tres procedimientos. La estancia hospitalaria fue significativamente más corta, no obstante, con prostatectomía asistida por robótica comparada con la cirugía abierta: 25,9 horas vs 52,8 horas en un estudio. Otro estudio mostró una diferencia significativa en el tiempo de cateterización: siete días para pacientes asistidos por robótica, 7,9 días para pacientes de laparoscopia, y 15,8 días para cirugía abierta. La cirugía abierta tuvo una tasa de complicaciones totales significativamente más alta de 15%, vs 10% para la laparoscopia y 5% para la cirugía asistida por robótica. No hubo evidencia que indicara que algún método quirúrgico fue mejor que otro en consideración a los efectos secundarios como la incontinencia urinaria y la impotencia sexual.

La cirugía abierta fue claramente el procedimiento menos costoso, con 487 dólares menos por caso que la laparoscopia y 1.726 dólares menos que la cirugía con robótica. "Los hospitales tienen que considerar si ellos pueden usar o no el sistema para más de un tipo de procedimiento con el fin de justificar el capital de inversión del equipo”, anotó Diane Robertson, directora de servicios de evaluación de tecnología de salud para ECRI. "Si usted tiene que elegir entre alguien que no ha realizado muchas cirugías robóticas y una persona que ha realizado muchos procedimientos abiertos, elija el procedimiento abierto”, advirtió ella.




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