Establecida la efectividad del reemplazo total de rodilla

Después de una revisión extensa de la literatura médica y de reportes de los expertos en el campo, un panel de 11 miembros ha encontrado que para la gente que sufre de dolor persistente e intratable en la rodilla, e incapacidad, la cirugía de reemplazo total de rodilla (RTR) es una terapia segura y rentable que restablece la movilidad y alivia el malestar.

Los datos de 20 años de seguimiento muestran que el procedimiento es exitoso en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, el panel anotó que hay disparidades raciales, étnicas y de género pero las razones de éstas no están claras. Las opiniones de los médicos acerca de sus pacientes, la familiaridad limitada con el procedimiento en las comunidades minoritarias, y la desconfianza del paciente en el sistema de salud pueden jugar un papel. La pérdida del implante es la causa principal de la falla de las prótesis de rodilla total que requieren de procedimientos de revisión, y la alineación propia de la prótesis es crítica para minimizar el desgaste a largo plazo y que el implante se suelte.

El panel incluyó a médicos e investigadores en ortopedia, reumatología, medicina interna, enfermería, terapia física, rehabilitación, bioestadística, epidemiología, e investigación de servicios de salud. La declaración del panel es un reporte independiente, pero fue patrocinado por el Programa de Desarrollo de Consensos del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (Bethesda, MD, EUA).

"El RTR no es para cualquiera. Es una cirugía electiva mayor que trae una variedad importante de riesgos, pero con frecuencia ofrece alivio dramático después de que otras terapias fallan”, dijo el director del panel, el cirujano ortopedista Dr. E. Anthony Rankin del Hospital Providence (Washington, DC, EUA). El panel enfatizó también en que los factores importantes a considerar cuando se tiene esta cirugía es el volumen de RTRs realizados por el cirujano y por el hospital. Volúmenes más grandes están asociados con tasas de complicación más bajas.



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