Estudios con bario muestran complicaciones de cirugías de reflujo

De acuerdo con un estudio presentado durante el encuentro anual de la Sociedad Americana de Rayos Roentgen (SARR) en San Diego (CA, EUA), los estudios de rayos-x con bario pueden mostrar las complicaciones subyacentes, cuando ocurren problemas después de la cirugía para la enfermedad de reflujo.

Los investigadores revisaron los casos de 53 pacientes que siguieron con síntomas de la enfermedad de reflujo después de que se sometieron a la cirugía llamada fundoplicación laparoscópica. Todos los pacientes tenían un estudio de bario, en el cual los pacientes tomaron bario y luego se hicieron una serie de rayos-x. Después de esto, todos se hicieron una endoscopia o una segunda cirugía.

La fundoplicación laparoscópica implica tener parte del estómago enrollado alrededor del esófago distal para prevenir que el reflujo se devuelva al esófago. Los rayos-x mostraron que 41 de los pacientes tenían signos radiográficos de desenrrollamiento, mientras que 12 eran normales. Veintidós pacientes tenían recolecciones anormales del medio de contraste que se observaron en sus rayos-x. Si los rayos-x mostraban que el bario había sido recolectado sobre el diafragma, esto indicaba fuertemente que el rollo creado quirúrgicamente se había desenrollado. Los estudios de bario fueron menos confiables si había recolección anormal del medio de contraste debajo del diafragma. En dieciocho de los 22 pacientes se confirmó, por endoscopia o por cirugía, que tenían defectos en su fundoplicación.

Además, algunos pacientes mostraron signos de hernias en sus rayos-x. Los estudios gastrointestinales altos, con bario, detectaron 16 hernias, incluyendo tres que no se habían detectado por la endoscopia. Por otro lado, la endoscopia detectó 10 hernias, incluyendo una que no se vio en los rayos-x. Una hernia no fue detectada por el estudio de bario ni por la endoscopia. La segunda cirugía confirmó que 18 pacientes estaban sufriendo de hernias.

"Por el gran incremento en este tipo de cirugía y por la tasa de complicaciones, es esencial que los radiólogos sepan qué buscar en esos pacientes”, dijo Frank Miller, M.D., jefe de imagenología corporal en la Universidad del Noroeste en Chicago (IL, EUA) y uno de los autores del estudio. "Los estudios de bario cuestan menos y son más fáciles para el paciente”.





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Northwestern U.