Uso del ultrasonido para el diagnostico del dolor pélvico

Las aplicaciones actuales y en desarrollo para el uso del ultrasonido en el diagnóstico del dolor pélvico y el sangrado anormal en las mujeres, fueron discutidas por un panel de expertos en ultrasonido durante el encuentro anual del Congreso Europeo de Radiología (CER) en Viena (Austria). El panel fue moderado por el Dr. Abraham Ghiatas, jefe de imagenología en el Hospital IASO en Atenas (Grecia)

Los panelistas anotaron que la causa más común del dolor pélvico agudo son los quistes ováricos hemorrágicos. Los estudios de ultrasonido pueden rastrear los cambios de un quiste en el tiempo para un diagnóstico exacto. Los medios de contraste nuevos, pueden incrementar la capacidad del ultrasonido para identificar las masas en la pelvis femenina y ayudar a distinguir la enfermedad quística de otras malignidades. En los embarazos ectópicos, una exploración de ultrasonido típica mostrará un saco gestacional extra-uterino conteniendo un embrión. Si el saco sangra o se rompe, puede producir masas que se pueden ver con ultrasonido.

En las pacientes con dolor pélvico debido a infección, las exploraciones de ultrasonido pueden ser normales si está en las etapas tempranas. Sin embargo, cuando la infección progresa, puede mostrar fluido pélvico libre, engrosamiento endometrial, márgenes irregulares uterinas y ováricas, y dilatación de la cavidad endometrial. Con la infección avanzada, pueden desarrollarse masas inflamatorias o abscesos francos.

La Prof. Karen Kinkel, profesora de radiología en el Hospital Universitario de Ginebra (Suiza), mostró cómo la apariencia del ultrasonido normal del endometrio varía durante el ciclo menstrual. La causa más frecuente de sangrado anormal son las patologías endometriales o el desplazamiento, con frecuencia debida a anormalidades del miometrio. Si las exploraciones muestran engrosamiento endometrial mayor a 5 mm en las mujeres post-menopáusicas, deben tomarse muestras endometriales para excluir el cáncer de endometrio.

"Para las mujeres pre y post-menopáusicas con sangrado anormal el ultrasonido transvaginal es la modalidad imagenológica de elección”, dijo la Dra. Kinkel.”El ultrasonido ayuda a identificar las anormalidades en los órganos o las capas pélvicas”.




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