Reconocimiento de características imagenológicas de tumores pancreáticos raros

Según los médicos que hablaron durante un curso de actualización sobre imagenología del páncreas durante el encuentro anual del Colegio Europeo de Radiología en Viena (Austria), cuando se toman imágenes del páncreas, los radiólogos necesitan aprender cómo reconocer las anormalidades que pueden ser debidas a tumores pancreáticos raros. Si no son identificados, el diagnóstico puede retrasarse tanto como dos a tres años. El siguiente es un resumen de sus comentarios.

Como el 80% de todos los tumores pancreáticos son adenocarcinomas ductales, los radiólogos usualmente buscan los hallazgos característicos, como una masa de intensidad de señal alta en el páncreas, reacción desmoplástica alrededor del páncreas con agrandamiento del ganglio linfático remoto, y metástasis hepáticas. Cuando hay una masa de tamaño razonable en el páncreas sin hallazgos adicionales de metástasis o enfermedad diseminada en otras áreas del órgano, los radiólogos deben sospechar un tumor pancreático raro. Algunos tumores raros producen unos indicios de imagenología claros, mientras que otros exhiben signos clínicos variables o inespecíficos.

"Los pacientes pueden terminar yendo de un médico a otro por años, y ninguno pensará en un tumor del páncreas. Recientemente vi un paciente que tuvo úlceras de piel inusuales durante dos años. Encontramos un tumor del páncreas, que nadie había visto antes”, anotó el Dr. Thomas K. Helmberger, profesor asociado de radiología en la Universidad de Munich (Alemania).

Aunque el ultrasonido es una modalidad popular para la imagenología de las estructuras abdominales, no visualiza adecuadamente el páncreas porque el estómago y el duodeno se interponen o porque el órgano está escondido por el tejido adiposo. A pesar de que la colangiopancreatográfia muestra alguna anatomía más claramente, que la tomografía computarizada (TC), no hay prueba de que la RM ofrezca una ventaja diagnóstica significativa sobre la TC especialmente ahora que la TC de multicorte está disponible.



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U. of Munich