Mejor predicción del linfoma con TEP temprana

Un estudio nuevo sugiere que los resultados obtenidos con tomografía de emisión positiva (TEP) 18F-FDG (fluorodeoxiglucosa) después del primer ciclo de tratamiento, son mejores para predecir la supervivencia libre de progresión en los pacientes con linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo o enfermedad de Hodgkin (EH) que las exploraciones hechas al final del tratamiento. El estudio apareció en la edición de Agosto de 2002 de la revista "Journal of Nuclear Medicine”.

Los investigadores revisaron los resultados de 23 pacientes que tenían exámenes de TEP antes y después de un ciclo de tratamiento y también después de completar la quimioterapia. Encontraron que la TEP fue exacta el 87% de las veces en el momento después de un ciclo, pero solamente un 70% de las veces después de completar la quimioterapia. Encontraron también que la sensibilidad fue significativamente más alta después de un ciclo (82%) que después de la quimioterapia (45.5%). Entre los pacientes con resultados TEP F-FDG positiva después de un ciclo, el 90% experimentó una recaída, mientras que el 85% de los que tenían resultados negativos después de un ciclo permaneció en remisión. Seis pacientes que tenían una captación de FDG falso-negativa al final del tratamiento finalmente recayeron, contribuyendo al valor más bajo de esta última exploración.

Los investigadores del Colegio Médico Weill del Hospital Presbiteriano/Cornell (ambos en Nueva York, NY, EUA), anotan que la TEP-FDG es particularmente útil en el linfoma, donde los tumores pueden persistir después del tratamiento exitoso. Puede ser especialmente útil para los pacientes cuyo estadío original los coloca en la categoría de pronóstico pobre, puesto que la evidencia de enfermedad persistente podría obligar a una intervención como el transplante de médula.

En un comentario en la misma edición, los médicos de la Clínica Mayo anotaron que el uso de una cámara coincidente más que la dedicada cámara TEP de anillo completo, que tiene menos sensibilidad, podría haber afectado los resultados, particularmente aquellos al final del tratamiento, así como el tamaño pequeño del grupo del estudio.




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Weill Medical College