Anormalidades en imagenología de perfusión miocárdica tienen mal pronóstico

De acuerdo con dos estudios presentados durante el encuentro anual de la Sociedad de Medicina Nuclear en los Angeles (CA, EUA), los pacientes con fibrilación auricular o agrandamiento ventricular izquierdo que muestran aún anormalidades leves en la imagenología de perfusión miocárdica (IPM) de esfuerzo con un radiofármaco llamado Cardiolite tienen un riesgo inesperadamente alto de ataque cardíaco o muerte.

Los resultados sugieren que el Cardiolite puede ser usado para guiar el tratamiento para esos pacientes que puede ser diferente de los pacientes sin esos factores de riesgo independientes. En el estudio de fibrilación auricular, más de 15,000 pacientes fueron sometidos a la IPM con Cardiolite en descanso y con esfuerzo y seguidos durante uno a tres años. Se encontró que todos esos pacientes tenían un índice incrementado de muerte cardiaca que fue cinco veces mayor que en los pacientes con el mismo puntaje pero sin fibrilación auricular.

En el estudio sobre agrandamiento ventricular izquierdo (AVI), aproximadamente 12,000 pacientes se sometieron a la IPM con Cardiolite en descanso y con esfuerzo. En el grupo ligeramente anormal, el índice de infarto y muerte fue significativamente mayor en aquellos con AVI, especialmente los que requirieron pruebas de esfuerzo farmacológicas. No hubo diferencias entre los dos grupos con perfusión normal. Cardiolite (estuche para la preparación del tecnecio Tc99m sestamibi para inyección) es fabricada por Bristol-Myers Squibb Medical Imaging, Inc.

"Aún con una exploración mostrando una perfusión ligeramente anormal, los hallazgos de nuestro estudio le sugieren al médico considerar la intervención cardiaca más agresiva”, dijo Daniel S. Berman, M.D., investigador principal y director de imagenología cardiaca y cardiología nuclear en el Centro Médico Cedars-Sinai (Los Ángeles, CA, EUA.



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