La RM detecta el daño cardiaco temprano en los pacientes con sarcoidosis

Un estudio nuevo encontró que para identificar temprano el daño cardiaco en los pacientes con la enfermedad del sistema inmune sarcoidosis, que tienen riesgo aumentado de morir por problemas cardiacos, se encontró que la resonancia magnética (RM) era dos veces tan sensible que los métodos tradicionales.

Según los investigadores, si se usa la RM para descubrir áreas minúsculas de daño cardiaco antes de que crezcan más, los médicos pueden tomar medidas preventivas para prevenir la muerte cardiaca súbita, que es una causa importante de muerte en pacientes con sarcoidosis.

La sarcoidosis se distingue por la formación de crecimientos inflamatorios minúsculos llamados granulomas. Actualmente es difícil determinar que pacientes desarrollarán daño cardiaco, reportaron los investigadores. "Encontramos que la RM fue sensible para detectar áreas pequeñas de daño en los corazones de los pacientes con sarcoidosis, y pudimos correlacionar esas áreas de daño con resultados adversos futuros”, dijo el cardiólogo Manesh Patel, M.D., del Centro Médico Universitario Duke (Durham, NC, EUA).

De acuerdo con el Dr. Patel, los métodos convencionales identifican el daño cardiaco en solo el 5-7% de los pacientes con sarcoidosis. La evaluación estándar incluye un electrocardiograma, combinado con una de varias técnicas de imagenología cardiaca diferentes. Sin embargo, investigaciones anteriores en la que se hicieron autopsias en pacientes con sarcoidosis indica que hasta el 30% de tales pacientes muestra evidencia de daño cardiaco, declaró.

Para su estudio, los investigadores de Duke identificaron 81 pacientes con sarcoidosis referidos consecutivamente para evaluación al Duke. Todos los pacientes recibieron una evaluación clínica estándar incluyendo un electrocardiograma y un promedio de 1,6 estudios de RM no cardiacos, y una examen de RM cardiaca. El método tradicional identificó 10 pacientes (12,3%) con daño cardiaco, mientras que la RM identificó 21 pacientes (26%) con áreas de daño cardiaco, de acuerdo con el Dr. Patel.

Al final del periodo de seguimiento, cinco pacientes habían muerto por causas cardiacas, dos habían experimentado anormalidades del latido cardiaco requiriendo tratamiento para restaurar el ritmo cardiaco normal, y uno necesitó un marcapaso implantado para mantener el ritmo cardiaco normal, según el Dr. Patel.

La técnica de imagenología que usó el equipo es llamada RM cardiaca de realce retardado. En este método, los investigadores inyectan cantidades minúsculas del elemento gadolinio en los pacientes, antes de administrar el estudio de RM.




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Duke University Medical Center