La TC en 4D es mejor que la SPECT para detectar los tumores paratiroideos

La tomografía computarizada tetra-dimensional (4D-CT) suministra identificación y localización precisas de las glándulas paratiroideas enfermas, de acuerdo con un estudio presentado durante el encuentro anual de la Sociedad de Oncología Quirúrgica (SSO), realizado en San Diego (CA, EUA) a finales de Marzo de 2006.

La localización precisa de la glándula con hiperparatiroidismo primario es vital para la paratiroidectomía mínimamente invasiva exitosa. La TC-4D reconstruye las imágenes en 3D puesto que el isótopo radioactivo se mueve rápidamente en y por fuera de la glándula.

"Está adaptado idealmente para el procedimiento de paratiroidectomía mínimamente invasiva”, reportó el investigador principal Steven E. Rogers, M.D., Ph.D., médico asociado de oncología quirúrgica del Centro de Cáncer M.D. Anderson de la Universidad de Texas (Houston, TX, EUA), en una presentación durante el congreso SSO. "Permite la planear la cirugía mejor”.

En el estudio, 60 pacientes con hiperparatiroidismo confirmado histológicamente se sometieron a TC-4D. La mayoría de los pacientes (51) tenían enfermedad de una glándula y nueve tenían compromiso de las dos glándulas. La TC-4D identificó de manera correcta el lado en 82% de los individuos con una glándula afectada y 66,7% de los individuos con enfermedad multiglandular. De acuerdo con el Dr. Rogers, la tecnología TC-4D tuvo una sensibilidad del 87% y una especificidad del 85%, similar al ultrasonido y a la localización de imagenología TC de emisión de fotón simple (SPECT) sestamibi.

El Dr. Rogers reportó que una razón de que la sensibilidad no fuera más alta fue porque se están viendo glándulas más grandes que antes y otra puede ser la curva de aprendizaje para leer y realizar las exploraciones. El sitio anatómico exacto fue identificado de manera precisa en el 71% de los 51 sujetos, con una sensibilidad del 68% y especificidad del 85%. "La TC-4D proporciona visualización funcional y anatómica de las estructuras en el cuello”, dijo el Dr. Rogers, lo que permite mejor planeación para la cirugía, particularmente en los pacientes que tienen que someterse a re-operación.

Aún cuando la TC-4D ahora es usada con la SPECT, él dijo puede ser posible usarla en el futuro como una modalidad de imagenología única. "Es inclusive mejor que la SPECT sestamibi”, añadió el Dr. Rogers.




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M.D. Anderson Cancer Center