La RM útil para el diagnóstico de la sordera súbita

Los exámenes de RM son reconocidos como útiles para el diagnóstico de la sordera súbita porque pueden localizar y definir las bases etiológicas o sugerir un curso de tratamiento.

La sordera súbita puede ser un reto diagnóstico, porque no puede ser determinada fácilmente usando la mayoría de las pruebas diagnósticas disponibles hoy en día. Se usan varios métodos complementarios, incluyendo estudios otoneurológicos, audiológicos, bioquímicos, y de imagenología. Ahora, un grupo de científicos ha decidido usar la resonancia magnética (RM) para hacer una evaluación integral de las estructuras del oído interno, el meato auditorio interno (MAI), y el ángulo cerebelo-puente del cerebro, el ángulo formado en la unión del cerebelo, puente de Varolio y la médula, y la localización más probable de un neuroma acústico.

En un estudio anterior con exámenes de RM de 495 pacientes con sordera súbita, 22 demostraron evidencia de lesiones intra-axiales. Este resultado les proporcionó a los investigadores una base etiológica para la sordera. Otros investigadores han creído que el prospecto de las lesiones en la vía audiovestibular es una de las principales causas de la pérdida auditiva súbita.

En el estudio nuevo, los investigadores de la Universidad Federal de Sao Paulo, Brasil, reportaron anormalidades reveladas en los exámenes de RM de los pacientes con sordera súbita. El estudio evaluó 49 pacientes, 26 mujeres, 23 hombres, de 15-91 años de edad (edad media 45.4 años). En 23 pacientes, la sordera era del lado izquierdo, 26 en el lado derecho.

Se le practicaron una audiometría de impedancia acústica y una prueba audiométrica a un paciente que sufría de una pérdida súbita de la audición. La RM fue hecha en los huesos temporales y el cerebro de los pacientes. El examen fue complementado con el uso de cortes axiales del cráneo en secuencias concentradas tomadas por una técnica de RM de recuperación de inversión de atenuación de fluido (FLAIR, por su sigla en inglés) con la finalidad de evaluar la masa encefálica.

De todos los pacientes evaluados, 23 (46.9%) tuvieron anormalidades en la RM. Entre esos pacientes con tales anormalidades, el promedio de edad fue de 55.1 años. Once (47.8%) pacientes eran hombres y 22 (52.2%) eran mujeres. Hubo 24 anormalidades porque un paciente se presentó con dos anormalidades. De acuerdo con los investigadores, los resultados demostraron que la sordera súbita puede ser vista como un síntoma compartido por una variedad de enfermedades diferentes. Este estudio reveló anormalidades en la RM de 46.9% de los pacientes con sordera súbita, y 10.2% de tumores del ángulo cerebelo-puente del cerebro.





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Federal University of Sao Paulo