Remoción de tumores pituitarios ayudada por IRM

Los neurocirujanos pueden determinar qué tan completamente estan removiendo los tumores pituitarios usando la resonancia magnética (RM).

Los tumores pituitarios pueden variar en tamaño desde algunos milímetros hasta varios centímetros, y ocupan un canal angosto a lo largo de la linea media de la base del cerebro a la punta de los pasajes nasales. Después de planear su aproximación con la RM, los cirujanos pueden insertar un puntero de imágenes en una fosa nasal del paciente, capturar las imágenes del área circundante, y se asegurarse de que van en la dirección correcta hacia el tumor. Confirman la localización precisa del tumor cuando empiezan la resección quirúrgica y luego documentan la remoción completa de la lesión al final de la operación.

La unidad de RM intraoperatoria es una rosquilla vertical, con parte del imán en el lado derecho del paciente y parte en el lado izquierdo. El sistema tiene una ranura de 45 cm donde el cirujano y un asistente estan de pie para operar y obtener imágenes de RM en cualquier punto durante el procedimiento. Un estudio prospectivo del uso de la RM intraoperatoria en 12 pacientes que fueron tratados para tumores pituitarios desde Julio de 2002 en el Instituto Neurológico de Kentucky (Louisville, EUA) mostró que en todos, menos dos pacientes, la RM reveló que los cirujanos habían removido completamente los tumores pituitarios. En los otros dos pacientes, la RM reveló que los tumores habían invadido los senos cavernosos. El estudio fue presentado durante el Congreso Clínico Anual del Colegio Americano de Cirujanos (Chicago, IL, EUA). Los cirujanos también han utilizado la técnica para graficar la trayectoria de los procedimientos de tumores cerebrales.


"Si va a remover un tumor cerebral, puede usar la RM intraoperatoria para localizar la craneotomía y encontrar la vía más directa para navegar a través del cerebro y evitar estructuras críticas así como determinar cuándo todo el tumor ha sido resecado”, dijo Todd Vitaz, M.D., director neurocirugía oncológica en el instituto.




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Neurological Institute of KY