Radioterapia del seno izquierdo eleva el riesgo de enfermedad coronaria

Las mujeres con cáncer de mama (CM) del lado izquierdo que se someten a radioterapia (RT) tienen el doble de riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca posterior, en comparación con las que tienen cáncer de mama del lado derecho, según un estudio nuevo.

Investigadores de la Universidad de Toronto (Canadá), el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering (MSKCC; Nueva York, NY, EUA) y otras instituciones, realizaron un estudio en 972 mujeres menores de 55 años que fueron diagnosticadas con cáncer de mama entre 1985 y 2008, y que además completaron un cuestionario de salud cardiovascular. Luego se evaluó el riesgo de enfermedad arterial coronaria (EAC) asociada a la radiación comparando mujeres tratadas con RT del lado izquierdo y mujeres tratadas con RT del lado derecho.


Los resultados, después de una mediana de seguimiento de 14 años, mostraron que las incidencias acumuladas de EAC a 27,5 años para las mujeres que recibieron RT del lado izquierdo fue del 10,5%, en comparación con el 5,8% en las que recibieron RT del lado derecho. Para las mujeres diagnosticadas entre las edades de 25 a 39 años, las que recibieron RT del lado izquierdo tuvieron una incidencia de EAC del 5,9%, mientras que las que recibieron RT del lado derecho no tuvieron EAC. Las mujeres entre 40 y 54 años experimentaron una incidencia de EAC del 18,7% después de someterse a RT del lado izquierdo y del 6,8% después de RT del lado derecho. El estudio fue publicado el 21 de septiembre de 2021 en la revista JACC: CardioOncology.

“Los médicos que atienden a pacientes más jóvenes con cáncer de mama deben comunicar la importancia de la RT para el cáncer de mama, al tiempo que explican la necesidad de prestar atención a largo plazo al riesgo de enfermedad cardíaca, en particular para las mujeres que reciben radioterapia del lado izquierdo”, dijo el autor principal, Gordon Watt, PhD, becario de investigación postdoctoral en el MSKCC. “La RT es una parte indispensable de la atención del cáncer de mama, y la buena noticia para las pacientes con cáncer de mama es que las técnicas modernas y la planificación del tratamiento computarizado han reducido la cantidad de radiación que llega al corazón, reduciendo así el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas”.

La EAC asociada a la radiación tiene una latencia de al menos cinco años, lo que requiere un seguimiento a largo plazo de las sobrevivientes de cáncer de mama. Estudios previos en poblaciones mayores han demostrado que la RT del lado izquierdo está asociada con un mayor riesgo de desarrollar EAC, aunque el nivel de riesgo varió entre los estudios. Según los investigadores, el riesgo de enfermedad cardíaca después de recibir RT para el cáncer de mama no ha sido evaluado en mujeres más jóvenes.

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Universidad de Toronto
Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering